《中醫詞典》解釋「鬼路」的意思

鬼路

鬼路為中醫針灸學中「十三鬼穴」之一，首見於唐代孫思邈所著《千金要方》。十三鬼穴專治精神情志異常、癲狂癇證等與「鬼邪」相關之疾，其理論基礎源自古代醫家對神志病的特殊認識，結合經絡學說與臨床經驗，形成一套獨特的治療體系。

鬼路之定位與考證

1. 足太陽膀胱經之鬼路

   • 《千金要方》記載：「第五針外踝下白肉際足太陽，名鬼路。」此處原註為申脈穴（BL62），位於足外踝尖直下凹陷中，屬八脈交會穴之一，通陽蹻脈。申脈穴具調理陰陽、安神定志之效，主治癲狂、癇證、失眠等症。
   • 從經絡理論而言，陽蹻脈主司肢體運動與寤寐，其氣失常可致神志不寧，故刺申脈可調和陰陽，鎮靜安神。

2. 手厥陰心包經之鬼路

   • 《千金要方》另提及：「第九針手橫紋上三寸兩筋間，名鬼路。」此處原註為勞宮穴（PC8），位於掌心橫紋中，第二、三掌骨之間。勞宮為心包經滎穴，善清心火、開竅醒神，主治熱病煩悶、癲狂等症。
   • 然《千金翼方》則將此鬼路註為間使穴（PC5），位於前臂掌側，腕橫紋上3寸，兩筋之間。間使為心包經經穴，具寧心安神、化痰開鬱之功，古籍載其治「鬼邪」所致妄言、悲泣等症。
   • 後世醫家對此有所分歧，如《針灸聚英》改稱「鬼營」，《針灸大成》則名「鬼窟」，然多指勞宮穴，反映歷代對穴名與定位的調整。

鬼路與十三鬼穴的理論背景

十三鬼穴的命名與應用，體現中醫對神志病的「邪祟」觀念，雖帶有古代巫醫色彩，實則隱含對經絡氣血失調的辨治思維。鬼路作為其中要穴，無論申脈或勞宮（間使），均位於陰陽經脈交會之處，透過針刺調節氣機，達到祛邪安神之效。

臨床應用與配伍

• 申脈穴：常配照海（通陰蹻脈）以平衡陰陽，或與百會、風府同用，加強鎮驚熄風之效。
• 勞宮穴：多與大陵（心包經原穴）、神門（心經原穴）配伍，清心降火，治療癲狂躁動。
• 間使穴：可配水溝（人中）、豐隆，化痰開竅，適用於痰迷心竅所致的神昏譫語。

鬼路之說，不僅是針灸史上的特殊記載，更反映中醫對精神情志疾病的深刻觀察與治療智慧。後世雖對穴名、歸經有所演變，然其臨床價值仍為針灸學所重，尤見於癲癇、精神分裂等難治性病症的輔助治療。