《中醫詞典》解釋「鬼擊」的意思

鬼擊

鬼擊為中醫病名，指突發性胸腹部劇烈絞痛或出血之疾患，又稱「鬼排」。其症發作急驟，無明顯先兆，患者常覺如外力突然刺擊，胸脅腹內絞痛難忍，觸按則痛甚，或伴隨吐血、衄血、便血等出血症狀。此病名首見於晉代葛洪《肘後備急方》，描述其「得之無漸卒著」，強調其發病之急驟與症狀之兇險。

病因病機
中醫認為，鬼擊之成因多與外邪驟襲、氣機逆亂相關。其病機可分為以下幾類：

1. 外邪直中：風寒暑濕等邪氣乘虛直入臟腑，阻滯經絡，氣血驟然不通，發為劇痛。
2. 情志暴激：驚恐忿怒等極端情緒，導致肝氣橫逆，氣血上衝或鬱結，引發胸腹絞痛及血溢。
3. 瘀血內阻：素有瘀血停積，遇外因觸動，血行驟亂，瘀阻脈絡而痛劇。
4. 正虛邪犯：正氣不足，外邪或穢濁之氣（古稱「鬼厲之氣」）乘虛侵襲，擾亂氣血。

臨床表現
鬼擊主症為突發性胸腹刺痛或絞痛，痛處固定拒按，甚則牽引脅背，伴隨以下症狀：

• 氣血逆亂：面青唇紫、四肢厥冷、呼吸急促。
• 血不循經：吐血、鼻衄、便血，或皮下瘀斑。
• 神志異常：古人認為與「邪祟」相關，可見昏聵譫語（今可解為劇痛引發之意識障礙）。

古籍論述
除《肘後備急方》外，後世醫家對鬼擊亦有補充：

• 《諸病源候論》歸其於「中惡病諸候」，指出「卒忤邪氣」可致氣血暴亂。
• 《醫宗金鑒》提及「中惡卒厥」，症狀類似，以芳香開竅、行氣活血為治。

治法探討
傳統治療鬼擊以急救為先，後辨證施治：

1. 急救：針刺人中、十宣穴，或內服蘇合香丸、行氣活血之劑以開閉醒神。
2. 藥物：
   • 氣滯血瘀：用血府逐瘀湯加減，行氣化瘀。
   • 寒邪內阻：以當歸四逆湯溫經散寒。
   • 熱毒迫血：黃連解毒湯合犀角地黃湯清熱涼血。
3. 外治：艾灸神闕、關元以回陽固脫，或刮痧疏通經絡。

現代對應探討
以今日醫學視角，鬼擊可能涵蓋部分急症，如：

• 心血管急症：心絞痛、心肌梗塞之胸痛。
• 消化道出血：胃潰瘍穿孔、膽道蛔蟲之劇痛。
• 血管性病變：主動脈夾層等驟發性疼痛。

鬼擊一症，體現中醫對急症之觀察與處理智慧，其論述結合外邪、情志與體質因素，至今仍具參考價值。