《中醫詞典》解釋「龜頭腫痛」的意思

龜頭腫痛

證名
龜頭腫痛，見於《外科真詮》卷上，屬前陰病證之一，多因濕熱下注、外傷或接觸過敏之物而發，臨床表現為陰莖龜頭局部紅腫疼痛，甚則影響排尿功能。

病因病機

1. 濕熱下注：
   多因飲食不節，過食辛辣厚味，或濕熱之邪內蘊，循肝經下注陰器，導致局部氣血壅滯，發為紅腫熱痛。
2. 外傷刺激：
   因外力撞擊、摩擦或局部清潔不當，損傷肌膚經絡，氣血瘀阻，化熱生腫。
3. 過敏反應：
   接觸藥物、化學物質或異物（如某些材質之避孕套），引發肌膚敏感，局部氣血失和而腫痛。

辨證論治

1. 濕熱下注證：

   • 主證：龜頭紅腫灼痛，或伴滲液，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數。
   • 治法：清熱利濕，瀉肝解毒。
   • 方藥：龍膽瀉肝湯（《醫宗金鑑》）加減，常用龍膽草、梔子、黃芩、澤瀉、車前子等。若熱毒熾盛，可加蒲公英、紫花地丁以增強清熱解毒之效。

2. 外傷瘀滯證：

   • 主證：龜頭腫脹刺痛，局部可見瘀斑，觸之痛甚，舌暗或有瘀點，脈弦澀。
   • 治法：活血化瘀，消腫止痛。
   • 方藥：桃紅四物湯（《醫宗金鑑》）合五味消毒飲，酌加丹參、乳香、沒藥等。外治宜以金黃散（《外科正宗》）調敷，以散瘀退腫。

3. 過敏風熱證：

   • 主證：龜頭突發紅腫瘙癢，或起疹，接觸過敏原後加重，舌淡紅苔薄黃。
   • 治法：疏風清熱，解毒止癢。
   • 外治方藥：黃朱散（黃連、朱砂等分研末）調塗，或苦參湯（《外科正宗》）外洗，以清熱燥濕。

相關中醫名詞

• 陰莖癰：龜頭腫痛若化膿潰爛，可發展為陰莖癰，屬外科瘡瘍範疇。
• 下焦濕熱：濕熱蘊結下焦，不僅可致龜頭腫痛，亦可能引發淋證、陰囊濕疹等病。

古籍參考
《外科真詮》強調此證需辨明病因，濕熱者內服湯藥，外傷者注重局部調護，過敏者速離病源，結合外治法收效更捷。