《中醫詞典》解釋「病音」的意思

病音之中醫釋義

一、基本概念
「病音」為中醫學專有名詞，泛指人體因臟腑氣血失調或外邪侵襲所產生之異常聲響，屬「聞診」範疇。《內經》視其為疾病外顯之重要徵象，如《素問·玉機真臟論》所述：「上氣見血，下聞病音」，王冰注釋明確指出，此聲與肺氣壅滯所致喘息相關，反映臟腑功能異常。

二、臨床分類與病機

1. 呼吸系統病音
   • 喘鳴：多因肺失宣降，痰氣交阻，常見於哮證、肺脹。實喘者聲高氣粗，虛喘者聲低息微。
   • 咳嗽聲：風邪犯肺則咳聲清脆；痰濕阻肺則咳聲重濁；久病肺陰虧虛則咳聲短促。

2. 消化系統病音

   • 腸鳴：脾虛濕盛則漉漉作響；寒客腸胃則聲急而頻；《金匱要略》載「水走腸間，瀝瀝有聲」即指痰飲所致。

3. 呻吟聲
   病人自發之呻吟多與疼痛相關，如《醫宗金鑒》提及「攢眉呻吟，必苦頭痛」，其聲調高低可辨虛實：實證者聲高頻繁，虛證者聲弱斷續。

三、病音與臟腑經絡關係

• 肺主聲：肺氣壅滯易現喘咳，肺虛則聲低氣怯。
• 腎為音之根：腎不納氣致呼多吸少，聲如鼾睡。
• 脾胃運化失司：水濕停聚成痰，上漬於肺則喉間痰鳴。

四、古籍論述延伸
《景岳全書》進一步區分：「凡聲嘶者，陰虛之漸；聲啞者，火邪之徵」，強調病音變化可預判疾病轉歸。另《傷寒論》以「噦」（呃逆）為胃氣上逆之聲，分虛實論治。

五、診斷意義
中醫透過辨別病音之性質（清濁、強弱）、頻率（疏密）及伴隨症狀，結合四診合參，可推斷病位（如肺、腸）、病性（寒熱痰瘀）及正邪盛衰，為辨證論治提供依據。例如：小兒驚風之喉中痰鳴如拽鋸，多屬肝風夾痰；癇證發作之怪異叫號，則與風痰閉竅相關。

（全文完）