《中醫詞典》解釋「歸經」的意思

歸經

歸經為中藥學重要理論之一，指藥物對人體特定臟腑及經絡具有選擇性作用，反映其治療範圍與作用靶向。此概念源自中醫臟腑經絡學說，將藥物功效與經絡循行、臟腑生理病理緊密聯繫，臨床用藥時可據此精準配伍。

理論基礎

1. 臟腑經絡系統：中醫認為，人體以五臟六腑為核心，通過經絡聯繫體表官竅。藥物歸經即通過經絡通道，作用於相關臟腑，調節其功能。
2. 性味與歸經的關聯：藥物五味（酸、苦、甘、辛、鹹）與四氣（寒、熱、溫、涼）影響其歸經方向。如辛味多歸肺經（如麻黃），甘味多歸脾經（如甘草）。
3. 臨床效驗總結：歷代醫家通過實踐觀察，歸納藥物主治規律。如《本草綱目》載：「黃芩入手太陰肺經，清上焦火」，即基於其治療肺熱咳嗽的功效。

歸經類型

1. 單一歸經：藥物專入某一經，作用集中。如：
   • 桑白皮：歸肺經，專瀉肺火、平喘咳。
   • 吳茱萸：歸肝經，溫肝散寒、止嘔止痛。
2. 多經同歸：藥物兼入數經，適用範圍廣。如：
   • 黃連：歸心、肝、胃、大腸經，清熱燥濕，治心火亢盛、濕熱痢疾等。
   • 桂枝：歸心、肺、膀胱經，溫通經脈，發汗解肌。

經典藥物舉例

• 龍膽草：歸膽經，瀉肝膽實火，治脅痛口苦（如龍膽瀉肝湯）。
• 藿香：歸脾、胃經，化濕和中，治暑濕吐瀉（如藿香正氣散）。
• 熟地黃：歸肝、腎經，滋補肝腎，填精益髓（如六味地黃丸）。

歸經的臨床意義

1. 精準用藥：依病位選藥，如肺病多用歸肺經之杏仁、貝母。
2. 引經報使：部分藥物能引導他藥達病所，如桔梗為「舟楫之劑」，載藥上行入肺。
3. 解釋藥效機理：如柴胡歸肝膽經，故能疏肝解鬱；石膏歸肺胃經，故清氣分實熱。

歸經理論體現中醫「辨證論治」特色，使藥物應用系統化，亦為方劑配伍之重要依據。歷代醫家結合四氣五味、升降浮沉，進一步完善此體系，成為中藥學核心內容之一。