《中醫詞典》解釋「病形」的意思

病形

在中醫理論中，「病形」指疾病發生時所表現的形體部位變化，即病變所呈現的具體形態或位置。《靈樞·衛氣失常》曰：「病形何？……夫百病變化，不可勝數。然皮有部，肉有柱，血氣有輸，骨有屬。」此段經文強調，疾病的表現雖變化多端，但皆可歸屬於特定的形體結構，並與經絡、氣血運行密切相關。

病形與形體結構的關係

中醫認為人體由皮、肉、筋、脈、骨等組織構成，而病變的發生往往與這些形體結構的異常有關。

1. 皮有部
   皮膚為人體最外層的防禦屏障，與肺臟相表裏。《素問·皮部論》指出，十二經脈在皮膚上各有其分部，稱為「皮部」。外邪侵襲時，往往先犯皮毛，進而影響經絡與臟腑。例如，風寒束表可見惡寒、無汗；濕邪鬱滯肌膚則可導致濕疹、瘡瘍等。
2. 肉有柱
   「肉柱」指肌肉的豐厚之處，與脾臟功能密切相關。《靈樞·經脈》提及，脾主肌肉，若脾虛則肌肉失養，可出現萎弱無力或消瘦。此外，肌肉的異常亦可反映經絡病變，如陽明經氣血盛衰影響面頰肌肉，太陽經病變則可能導致項背強急。
3. 血氣有輸
   氣血的輸布依賴於經絡系統，若氣血運行失常，則可在特定部位出現病變。例如，氣滯血瘀可見局部腫痛；氣血不足則表現為肌膚麻木、肢體乏力。《靈樞·本臟》強調，五臟之氣通過經絡輸注於體表，故內臟病變可外顯於相應的氣血輸布區域。
4. 骨有屬
   骨骼與腎臟相應，腎主骨生髓。《素問·痿論》指出，腎虛可導致骨痿無力，而風寒濕邪侵襲骨骼則可能引發痹證，如「骨痹」表現為關節僵硬、疼痛。此外，脊柱為督脈所主，其病變亦與腎陽及經脈氣血運行相關。

病形與經絡辨證

中醫診斷注重觀察病形所屬的經絡分布，以判斷病變的深淺與性質。例如：

• 太陽經病：多見頭項強痛、腰背不適。
• 陽明經病：常見面赤、牙痛、胃脘脹滿。
• 少陽經病：以脅痛、耳鳴、寒熱往來為特徵。

透過辨別病形所在的經絡部位，可進一步推測臟腑病機，並指導針灸、藥物治療。

病形與診斷

臨床上，觀察病形是中醫望診與切診的重要環節。例如：

• 望診：觀察皮膚色澤、肌肉豐瘦、關節形態等，以判斷氣血盛衰與病邪性質。
• 切診：按壓特定部位（如穴位、經筋）以察知痛點、結節或異常反應，推測經絡氣血狀態。

綜上所述，「病形」作為疾病的外在表現，不僅反映局部組織的病理變化，亦與整體經絡氣血及臟腑功能密切相關，是中醫辨證論治的重要依據之一。