《中醫詞典》解釋「光剝苔」的意思

光剝苔

光剝苔為中醫舌診術語，指舌面上原有之苔質突然剝落，呈現局部或全舌光滑無苔之象。此徵多反映臟腑氣陰嚴重耗傷，尤以胃陰虧虛、胃氣大損為主要病機。

病因病機
中醫認為，舌苔由胃氣蒸騰所生，其剝脫與胃陰、胃氣密切相關。若熱病傷陰、久病虛損，或過用溫燥藥物，皆可導致胃陰枯涸，胃氣失於濡潤，無法上承於舌，遂見舌苔剝落。此外，氣血兩虛、脾腎陰虧者，亦可能出現光剝苔，提示臟腑精氣衰竭。

臨床特徵
光剝苔可分為兩類：

1. 局部剝苔：舌面某處苔質脫落，邊界清晰，周邊或殘存薄苔，多屬胃陰局部虧虛。
2. 全舌光剝：舌面光滑如鏡，全無苔質，甚至舌質絳紅少津，此為胃氣陰兩傷之重證，常見於溫病後期或內傷久病。

辨證意義
光剝苔之辨證須結合舌色與病程：

• 舌色偏紅而光剝，多屬陰虛火旺，胃津耗傷。
• 舌淡白而光剝，則為氣血雙虧，胃氣衰敗。
• 若剝苔處細膩少津，伴裂紋，提示陰液枯涸，臟腑失養。

相關證候
此苔象常與「鏡面舌」並論，然鏡面舌多屬全舌光剝無苔，且舌面乾燥如鏡，病機更深重，可見於熱極傷陰或重症虛勞。此外，光剝苔若兼見舌質紫暗，需警惕瘀血內阻，陰液難以上承之證。

光剝苔為中醫診察危重病證之重要指標，其變化可窺探胃氣存亡與陰液盛衰，臨床須細審舌象，結合脈證，以斷病勢深淺。