《中醫詞典》解釋「灌漿順證」的意思

灌漿順證

痘瘡灌漿為痘瘡發展之關鍵階段，多自發病後第七日始。此期氣血充盈，毒邪外透，痘形由紅轉白，漸次化漿，飽滿光澤，是為「灌漿」。至第九日，漿色轉蒼，呈黃蠟之狀，頂部收斂，根基緊束，顯結痂之勢，此為順證之象。

病理機轉
灌漿順證乃正氣充盛，毒邪得化之徵。痘瘡初起，衛氣抗邪，營血濡養，使痘頂漸凸，根盤紅活；及至化漿，則脾胃之氣上承，津液輸布，毒隨漿出。漿液稠厚光潤者，為氣血充沛；色蒼如臘者，乃毒盡外透，將趨收斂。此際患者神識清明，胃納漸復，提示臟腑調和，邪不內陷。

辨證要點

1. 漿色變化：初起白而明潤，繼轉蒼黃，層次分明，若漿色晦暗或紫滯，則非順候。
2. 痘形發展：頂平根圓，漿充皮堅，不癢不痛。若塌陷或皮薄漿清，多屬氣虛。
3. 全身狀況：熱退神安，二便調和，脈象緩和有力，為順證佐證。

與逆證之別
逆證常見漿稀不滿、色淡如豆汁，或紫黑乾枯，兼見喘渴神昏，乃正虛毒熾或氣血失運所致。順證則反之，漿液成敗，毒隨漿泄，為向愈之兆。

相關名詞參照
此過程與「貫膿」相類，皆指膿漿成熟之態，然「灌漿」更強調氣血化漿之動態，而「貫膿」則側重膿成之象，二者可互參。

按中醫理論，痘瘡順逆繫於正邪交爭之勢，灌漿順證即《痘疹心法》所云「毒從外解，營衛得和」之佳象，亦為判斷預後之關鍵。