《中醫詞典》解釋「灌漿板黃」的意思

灌漿板黃

病證名，出自《證治準繩·幼科》，為痘疹病程中的一種病理表現。其特徵為痘疹灌漿階段，痘形板滯膩塞，乾枯晦暗而不顯黃潤光澤。此證多因毒熱熾盛，凝滯氣血，致使痘毒不得透發，氣血運行受阻，漿液生成不足所致。

病因病機
中醫認為，痘疹之發，本為正邪相爭之象。若患者素體熱毒內蘊，或外感時邪引動內毒，毒熱壅滯於氣血，則痘疹難以順利灌漿。氣血凝結，經絡壅塞，故痘形板硬死塞；氣血不榮，則乾枯晦暗，失去黃潤生機之態。此證屬痘疹之「毒壅血瘀」證候，病位主要在氣血分，與心、肝、脾三臟功能失調相關。

治法方藥
治療以行血解毒為主，旨在疏通氣血、透毒外出。可選用《醫宗金鑑》之消毒活血湯，其組方多為活血化瘀、清熱解毒之品，如當歸、赤芍、紫草、紅花等，以破血行滯；配伍黃連、連翹、牛蒡子等清解熱毒，助痘毒外透。若兼氣虛者，可酌加黃芪、人參以扶正托毒；若熱毒熾盛，可加犀角（現多以水牛角代）、生地以涼血解毒。

鑒別要點
灌漿板黃須與其他痘疹變證相區別：

1. 灌漿不足：痘形雖虛軟，但色澤尚活，多屬氣血虛弱，治宜補益托毒。
2. 痘毒內陷：痘色紫黑，伴高熱神昏，屬毒陷營血，急當涼血開竅。
   而灌漿板黃以「板硬乾枯」為特徵，重點在於氣血凝滯，需活血與解毒並重。

古籍補充
《痘疹心法》亦提及：「痘毒壅盛，血瘀不活，則板黃不潤。」強調此證與血分瘀熱密切相關，進一步佐證行血化瘀之必要性。