《中醫詞典》解釋「灌汗」的意思

灌汗

灌汗為中醫證名，指汗出異常，量多如灌水之狀，屬汗證之一。此名首見於《素問·脈要精微論》，原文載：「肺脈……其軟而散者，當病灌汗。」意指肺脈若呈現軟弱而散亂之象，可能伴隨灌汗之症。後世醫家如《類經》進一步闡釋：「汗出如水，故雲灌汗。」強調其汗液流失之勢劇烈，猶如水液傾瀉。

病因病機
灌汗多與肺氣虛損、衛陽不固相關。肺主氣，司宣發肅降，外合皮毛，若肺氣虛弱，則衛外失職，腠理不密，津液外泄而為汗。此外，《脈經》將此症稱作「漏汗」，與《傷寒論》所述之「漏汗」機制相通，皆因陽氣虛衰，固攝無力，致汗液漏洩不止。

臨床表現
患者汗出量多，質清稀，動輒加劇，常伴隨氣短乏力、畏風易感、面色晄白等氣虛之象。若兼見畏寒肢冷、脈沉遲，則屬陽氣虛脫之重證。

相關鑑別

1. 自汗：白日汗出，動則益甚，多屬氣虛或陽虛。
2. 盜汗：寐中汗出，醒則汗止，多與陰虛內熱有關。
3. 絕汗（又稱脫汗）：病危時大汗淋漓，為陰陽離決之兆，與灌汗之病機深淺有別。

治法與方藥
灌汗以益氣固表為治療大法，常用方如玉屏風散（黃耆、白朮、防風）補肺固衛；若陽虛明顯，可合用桂枝加附子湯溫陽斂汗。若兼陰傷，可佐以生脈散（人參、麥冬、五味子）益氣生津。

文獻溯源
除《素問》外，《類經·卷六》明確指出灌汗與「漏汗」之關聯，而《脈經》則直接以「漏汗」稱之，反映此證於歷代醫籍中名稱雖異，然病機實質相近，皆突顯正氣不固、津液外泄之特點。