《中醫詞典》解釋「慣墮胎」的意思

慣墮胎

慣墮胎為中醫婦科病名，見於黃體端所著《女科秘方》，與「滑胎」同義，指婦人懷孕後屢次發生墮胎或小產，且多發生於相同妊娠月份者。此症多因母體氣血虧虛、衝任不固，或腎氣不足、胎元失養所致，亦有因宿有癥瘕、胞宮寒凝，或陰虛血熱、擾動胎元而引發。

病因病機

1. 腎氣虧虛：腎主生殖，為先天之本。若素體腎虛，或孕後房勞傷腎，導致腎氣不固，無力繫胎，胎元失養而墮。
2. 氣血虛弱：氣虛則攝胎無力，血虛則胎失所養，衝任二脈空虛，胎元不固而滑脫。
3. 衝任損傷：多次墮胎或小產，損傷衝任，胞脈空虛，難以固攝胎元。
4. 血熱動胎：陰虛內熱，或肝鬱化火，熱擾衝任，迫血妄行，損及胎絡而致墮。
5. 癥瘕瘀阻：胞宮素有癥積（如子宮肌瘤、瘕聚），阻礙氣血運行，胎元失於濡養而墮。

證型辨治

1. 腎虛證

   • 主症：孕後腰痠腹墜，頭暈耳鳴，小便頻數，脈沉弱。
   • 治法：補腎固胎。
   • 方藥：壽胎丸（《醫學衷中參西錄》）加減，以菟絲子、桑寄生、續斷、阿膠為主。

2. 氣血兩虛證

   • 主症：孕後面色萎黃，神疲乏力，心悸氣短，舌淡脈細弱。
   • 治法：益氣養血安胎。
   • 方藥：泰山磐石散（《景岳全書》）加減，用人參、黃耆、當歸、熟地等。

3. 血熱證

   • 主症：孕後心煩口渴，尿黃便結，舌紅苔黃，脈滑數。
   • 治法：清熱涼血安胎。
   • 方藥：保陰煎（《景岳全書》）加減，以生地、黃芩、黃柏、白芍為主。

4. 癥瘕瘀阻證

   • 主症：孕後小腹刺痛拒按，或宿有癥積，舌黯有瘀斑。
   • 治法：化瘀消癥，兼以安胎。
   • 方藥：桂枝茯苓丸（《金匱要略》）合壽胎丸，慎用破血之品。

調護要點

歷代醫家強調孕前調理，如《婦人大全良方》指出：「若慣墮者，宜先治其本。」主張未孕時即補腎健脾、調和氣血，以固衝任。孕後則需靜養節欲，避勞倦，並依證用藥以護胎元。

此症與西醫「習慣性流產」概念相近，然中醫注重辨證求因，從整體調理以改善體質，標本兼治。