《中醫詞典》解釋「關竅」的意思

關竅

定義與源流
關竅為中醫解剖部位名詞，首見於清代《傷科匯纂》卷五，書中載其「即關節」，指人體骨骼連接處可活動之樞紐。此概念源自古籍對筋骨結構的觀察，屬「筋節」「骨縫」範疇，與經絡學說中氣血輸注的「腧穴」有別，而更側重形體結構與功能活動的關聯。

中醫理論中的內涵

1. 結構與功能
   中醫視關竅為「筋骨之交會」，由骨、筋、肌肉共同構成。骨為支架，筋主束骨而利機關，肌肉則協調運動。《靈樞·經脈》提及「機關弛緩」之病機，即強調關竅需筋腱柔韌、氣血濡養方能活動自如。
2. 與經絡氣血的關係
   關竅為經絡氣血通行之要道，十二正經與奇經八脈多循行於大關節處，如肩、肘、膝等。若外邪侵襲或氣血瘀滯，易出現「竅閉不通」之症，表現為關節腫痛、屈伸不利，此與《素問·痹論》「風寒濕三氣雜至，合而為痹」之論相呼應。
3. 傷科與治療應用
   傷科尤重關竅之整復，如脫臼、扭挫傷等，《醫宗金鑒·正骨心法》強調「骨縫開錯」需手法復位，使「筋歸其槽，骨合其窠」。針灸治療亦常取關竅周圍穴位，如膝眼的犢鼻穴、肘部的曲池穴，以通調局部氣血。

相關名詞辨析

• 腧穴：主氣血輸注，多位於肌肉凹陷處，如足三里。
• 骨空：見於《黃帝內經》，指骨間隙或髓腔，與關竅之實體結構不同。
• 機關：泛稱活動樞紐，如《傷寒論》「項背強几几」描述太陽經氣不利影響頸項機關。

古籍論述補充
《黃帝內經》雖未直接提及「關竅」一詞，但《素問·五藏生成篇》言「諸筋者皆屬於節」，已闡明筋與關節的從屬關係。後世醫家如清代胡廷光於《傷科匯纂》中進一步區分「大關節」與「小骨縫」，細化對關竅損傷的辨證。

此名詞體現中醫「形神一體」觀，既關注關竅的實體結構，亦重視其與氣血、經絡的動態聯繫。