《中醫詞典》解釋「病水」的意思

病水

病水為中醫古籍中常見之病證名詞，泛指因水液代謝失常所致之疾患，如水腫、水脹等。《素問·三部九候論》提及：「病水者，以夜半死。」此句揭示病水之預後與時辰相關，反映古人對水液病變與人體氣血運行規律之觀察。

中醫理論對病水之認識

1. 病因病機
   病水之成因多與肺、脾、腎三臟功能失調相關。肺主通調水道，脾主運化水濕，腎主水液氣化，任一臟腑功能異常，皆可導致水液停聚，泛溢肌膚或內停臟腑，形成水腫。《金匱要略》進一步區分「水氣病」，提出風水、皮水、正水、石水等分類，皆屬病水範疇。
2. 臨床表現
   病水之證候以水腫為主，輕者見眼瞼或下肢浮腫，重者全身腫脹，按之凹陷不起。若水停胸腹，則見水脹，如腹滿如鼓、喘息不得臥。此外，可伴隨小便不利、身重倦怠、舌苔白滑等濕濁內停之象。
3. 與經絡氣血之關係
   中醫認為，水液代謝與三焦氣化密切相關。《靈樞·營衛生會》曰：「上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。」三焦氣化不利，則水液輸布失常，聚而為病。夜半屬陰氣最盛之時，若病水者於此時病情加重或死亡，可能與陰寒水濕之邪趁陰時肆虐有關，反映陽氣衰微、水邪壅盛之危候。

古籍論述延伸

• 《黃帝內經》強調「諸濕腫滿，皆屬於脾」，指出脾虛濕困為病水核心病機。
• 《傷寒論》提出「真武湯」「五苓散」等方劑，針對陽虛水泛或膀胱氣化不利之病水證治，體現「溫陽利水」與「化氣行水」之治療原則。

綜上，病水為中醫對水液代謝障礙疾病之統稱，其理論根源於臟腑氣化功能，並與陰陽氣血之盛衰相繫，為臨床辨治水腫類疾病之重要基礎。