《中醫詞典》解釋「關脈」的意思

關脈

關脈為中醫診脈「寸口脈」三部之一，位於掌後高骨（橈骨莖突）對應之處，居「寸脈」與「尺脈」之間。寸口脈分為寸、關、尺三部，分別對應人體上、中、下三焦，而關脈主中焦，反映脾胃、肝膽等臟腑之氣血盛衰與功能狀態。

關脈的定位與診察

1. 解剖位置：
   關脈具體定位於腕橫紋上約一寸處，即橈動脈搏動明顯之位，與掌後高骨平齊。診脈時，醫師以食指、中指、無名指分別輕按寸、關、尺三部，其中中指所按即為關脈。

2. 脈象意義：

   • 正常脈象：關脈應從容和緩，力度適中，反映脾胃健運、肝氣調達。
   • 異常脈象：
     • 弦脈：關脈緊繃如琴弦，多主肝氣鬱滯或疼痛。
     • 滑脈：關脈流利如珠，常見於痰濕、食滯或妊娠。
     • 弱脈：關脈沉細無力，提示脾胃虛弱或氣血不足。
     • 洪脈：關脈浮大有力，可能為胃熱亢盛。

關脈與臟腑關係

中醫認為，關脈主要對應中焦臟腑，尤以「左關候肝膽，右關候脾胃」為傳統理論依據：

• 左關脈：
  反映肝膽功能。肝主疏泄，若左關脈弦緊，可能為肝氣鬱結；若細弱，則可能肝血不足。
• 右關脈：
  反映脾胃運化。右關脈緩和為脾胃健運之象；若滑數，可能胃中有熱；若沉弱，則多屬脾虛氣弱。

關脈在臨床的應用

關脈的變化可協助辨別多種病症，例如：

• 消化不良：右關脈滑膩，可能為食積或痰濕困脾。
• 肝鬱氣滯：左關脈弦緊，伴隨脅脹，多屬肝失疏泄。
• 脾胃虛寒：右關脈沉遲無力，常見於腹瀉、食欲不振。

關脈與其他脈部的協同診斷

中醫強調三部脈合參，關脈需與寸、尺脈互參：

• 關脈獨顯異常，可能病位集中於中焦；
• 若寸、關、尺三部皆浮，則可能為外感表證；
• 關脈與尺脈俱沉弱，或提示下焦虛寒累及中焦。

關脈作為寸口脈的核心部分，其診察不僅需掌握位置與脈象特徵，更需結合整體脈診與四診合參，方能準確辨證。歷代醫家如《脈經》、《瀕湖脈學》均對關脈有深入論述，體現其在中醫診斷中的關鍵地位。