《中醫詞典》解釋「關格」的意思

關格，是中醫學中的一個術語，有以下幾種解釋：

1. 病名：

• 小便不通並伴有嘔吐不止。小便不通稱為「關」，嘔吐不止稱為「格」。這一種情況在《傷寒保命集類要·關格病》中有所提及。《醫學心悟》卷三中說道：「還有小便不通，導致嘔吐的，稱為關格。經典中說：關即小便不通，格即吐逆。」這種症狀多見於尿毒症等嚴重疾病的癃閉階段。

• 大小便都不通。大便不通稱為「內關」，小便不通稱為「外格」。《諸病源候論·關格大小便不通候》中說：「關格指的是大小便都不通。大便不通叫做內關，小便不通叫做外格，即兩種便都不通稱為關格。這是因為陰陽氣血不調和，榮衛氣血不能通暢所導致的。」

• 上則嘔吐，下則大小便祕結。《醫貫》卷之五中說：「關格的特徵是食物不想吃，口渴喜歡喝茶水，飲用後不久即嘔出，又再次想要喝，一直再嘔吐。用藥物飲用時，熱性藥物口入即吐出，冷性藥物過一段時間才吐出，大小便祕結，稱為關格。關指下部無法排便，格指上部無法進食。」

• 嘔吐並逐漸出現大小便不通。《醫醇剩義·關格》中說：「一開始是氣機不利，喉嚨下方感覺堵塞；接著胃氣逆流，吃進去的東西嘔吐出來；然後是飲食少量嘔吐多量，痰涎上湧，漸漸出現排尿和排便困難。」對於由於肝氣侵襲胃腸引起的吃進去的東西嘔吐的情況，宜使用解鬱和中的歸桂化逆湯；對於痰氣上逆引起的食物嘔吐，可以使用人參半夏湯；對於孤陽獨發，飲食受阻，嚴重時出現呃逆的情況，可使用和中大順湯。治療關格的方法多以調和陰陽氣血的雙調飲品為主。

2. 脈象名：

• 人迎脈和寸口脈同時或極度強盛，屬於陰陽離決的危急狀態。《靈樞·終始》中提到：「人迎脈四盛，且強且快，稱為溢陽，溢陽即為外格。」、「寸口脈四盛，且強且快，稱為溢陰，溢陰即為內關，內關不通，無法治療。人迎脈和太陰脈、寸口脈同時強盛超過四倍以上，稱為關格，關格者，預後短暫。」

3. 病理名詞：

• 陰陽兩者均有過度盛運，無法相互交流合作的嚴重病理狀態。《靈樞·脈度》中說：「陰氣過盛，則陽氣無法壯盛，所以稱之為關；陽氣過盛，則陽氣無法壯盛，所以稱之為格。陰陽兩者過度盛運，無法相互滋養，所以稱之為關格，無法有好的預後並可能導致死亡。」