《中醫詞典》解釋「病暑」的意思

病暑

病暑為中醫病證名，指因感受暑熱之邪而引發的疾病，屬外感熱病範疇。其名首見於《黃帝內經》，如《素問·熱論》云：「凡病傷寒而成溫者，先夏至日者為病溫；後夏至日者為病暑。」明確指出暑病發於夏至之後，與時令氣候密切相關。

病因病機

暑為夏季主氣，屬陽邪，其性炎熱、升散，易耗氣傷津。暑邪致病特點如下：

1. 暑性炎熱：暑為火熱之氣，致病多見高熱、煩渴、面赤、脈洪大等陽熱症狀。
2. 暑性升散：暑邪易上擾心神，導致頭暈目眩、煩躁不安，甚則神昏譫語；亦易迫津外泄，故見大汗、口渴、尿短赤等津傷之象。
3. 暑多夾濕：夏季濕氣盛行，暑濕相兼為病，臨床常見身熱不揚、胸悶脘痞、四肢困倦、苔膩等濕阻症狀。

臨床表現

根據暑邪性質及兼夾病邪不同，可分為以下證型：

1. 陽暑（暑熱證）：
   • 主症：高熱、大汗、煩渴、面赤、心煩、尿黃短、舌紅苔黃、脈洪大。
   • 病機：暑熱熾盛，燔灼氣分，耗傷津液。
2. 陰暑（暑濕證）：
   • 主症：身熱不揚、頭重如裹、胸悶脘痞、惡心嘔吐、倦怠乏力、苔白膩或黃膩。
   • 病機：暑邪夾濕，困阻中焦，氣機不暢。
3. 暑傷氣津：
   • 主症：身熱汗多、口渴喜飲、氣短乏力、脈虛數。
   • 病機：暑熱耗氣傷津，氣陰兩虛。

治療原則

中醫治療病暑以清暑、益氣、生津、化濕為主，依證型選方：

• 陽暑：清熱解暑，如白虎湯、清暑益氣湯。
• 陰暑：化濕解暑，如藿香正氣散、六一散。
• 暑傷氣津：益氣生津，如生脈散。

古籍論述

除《素問》外，《傷寒雜病論》亦提及暑病治療，後世醫家如李東垣、王孟英等對暑證辨治多有發揮。如《溫熱經緯》強調「暑必夾濕」，治療需兼顧清熱與化濕。

病暑為夏季常見外感病，其辨證需結合時令、體質及兼夾病邪，體現中醫「因時制宜」與「辨證論治」之特色。