《中醫詞典》解釋「關、闔、樞」的意思

中醫「關、闔、樞」理論探微

「關、闔、樞」為中醫經絡學說之核心術語，源自《黃帝內經》，首見於《靈樞·根結》與《素問·陰陽離合論》。此理論以門戶結構為喻，闡釋三陽經與三陰經的氣機運轉規律及功能特性，為六經辨證與皮部理論之重要基礎。

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一、名詞本義與經絡配屬

1. 關
   喻指「門栓」，主司開啓與外達，氣機特性為「開」。

   • 三陽經：太陽經居陽分之表（如足太陽膀胱經），主宣發衛陽、抗禦外邪，猶如門戶之開啓以通達外界。
   • 三陰經：太陰經居陰分之表（如足太陰脾經），主運化水穀、布散精微，為陰氣外輸之樞紐。

2. 闔
   喻指「門扇」，主司閉藏與內收，氣機特性為「閉」。

   • 三陽經：陽明經居陽分之裡（如足陽明胃經），主受納腐熟、通降濁陰，猶如門扇之閉合以蓄積內守。
   • 三陰經：厥陰經居陰分之裡（如足厥陰肝經），主調節氣血、疏泄情志，為陰氣內斂之關鍵。

3. 樞
   喻指「門軸」，主司轉動與調節，氣機特性為「轉」。

   • 三陽經：少陽經居陽分之中（如足少陽膽經），主樞轉氣機、調和表裡，猶如門軸之轉動以協調開闔。
   • 三陰經：少陰經居陰分之中（如足少陰腎經），主水火既濟、陰陽交泰，為陰氣升降之樞紐。

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二、氣機運轉與病理關聯

1. 太陽為關
   太陽經氣不利，則衛外失職，易見惡寒發熱、腠理不固（如太陽中風證）。
2. 陽明為闔
   陽明經氣壅滯，則闔降失常，可見腑實便結或胃熱熾盛（如陽明腑實證）。
3. 少陽為樞
   少陽樞機不利，則邪踞半表半裡，發為寒熱往來、胸脅苦滿（如少陽病）。
4. 三陰經同理：太陰關機失調則水濕停聚；少陰樞紐衰微則心腎不交；厥陰闔機紊亂則寒熱錯雜。

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三、與皮部理論的結合

六經皮部（經絡在體表的分區）亦依「關闔樞」命名：

• 太陽皮部稱「關樞」，主衛外而應於表；
• 陽明皮部稱「害蜚」（「蜚」通「扉」，即門扇），主內守而應於裡；
• 少陽皮部稱「樞持」，主轉輸而應於中。
  三陰經皮部亦類此，反映經絡氣機與體表功能的深層聯繫。

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四、學術考據與誤寫辨析

《內經》原文中「關」字後世曾有誤作「開」者，然據古籍考證及醫理推演，「關」為門栓之象，強調「啓閉之機」；「開」則僅表單向動作，失其雙向調節之意。故當以「關」為正，方合經旨。

此理論不僅指導六經辨證，更貫穿於針灸選穴、藥物歸經等臨床應用，展現中醫對人體動態平衡的深刻洞察。