《中醫詞典》解釋「掛線疹法」的意思

掛線療法

掛線療法為中醫外治法之一，主要應用於治療肛漏（肛瘻）及瘡瘍潰後形成的漏管。此法最早見於《古今醫統證脈全書》，記載以藥線（如芫根煮製之線）或絲線纏繞漏管，利用其持續性張力，使局部氣血受阻，組織逐漸壞死，從而緩慢切開管道，達到治療目的。

治療原理

1. 緩慢切開：透過線材的機械壓力，逐步切開瘻管，避免一次性手術造成大量出血或組織損傷。
2. 引流排膿：掛線後，瘻管內膿液得以持續排出，減少毒邪蘊積，促進癒合。
3. 氣血調節：中醫認為，此法能疏通局部經絡，調和氣血，改善「瘀阻」病理狀態。

操作方法

傳統掛線療法分為藥線掛線與普通絲線掛線：

• 藥線掛線：選用具有腐蝕、收斂作用的藥物（如芫花、砒霜等）浸泡絲線，增強祛腐生肌之效。
• 橡皮筋掛線：現代亦常用橡皮筋替代，利用其彈性張力，逐步切割組織。

操作時，醫師將線材穿過瘻管內外口，緊縛後定期收緊，直至瘻管完全切開。

適應症

1. 高位肛漏：因位置較深，直接手術易傷及肛門括約肌，掛線療法可降低失禁風險。
2. 複雜性漏管：分支多、管道曲折者，掛線能確保徹底引流。
3. 瘡瘍潰後漏管：如癰疽潰後形成的慢性竇道。

中醫理論基礎

此療法符合中醫「漸消緩散」的治療思想，避免峻猛手法傷及正氣。同時，藥線的藥物作用可輔助清熱解毒、化瘀生肌，如《醫宗金鑑》所述：「線掛日緊，膿腐自脫，新肉自生。」

掛線療法結合了中醫外科「祛腐生新」與現代醫學的微創理念，至今仍廣泛應用於臨床，尤其對深部瘻管具有獨特優勢。