《中醫詞典》解釋「刮手背法」的意思

刮手背法

刮手背法為小兒推拿手法之一，首見於清代《保赤推拿法》，其法以拇指指腹或工具（如瓷匙邊緣）沿患兒手背，自腕部向中指指梢方向輕刮，具有通絡瀉熱、調和氣機之效。此法操作簡便，屬中醫外治「推拿瀉法」範疇，臨床多用於小兒實熱證或食積內滯之症。

中醫理論基礎

1. 經絡所過：手背為手三陽經循行之處，尤以手陽明大腸經（經合谷穴）與手少陽三焦經（經中渚穴）為主。刮拭此處可疏泄陽經鬱熱，調節腸腑氣機，契合「經絡所過，主治所及」之原則。
2. 全息對應：小兒手背局部亦隱含全息反射區，中指梢對應人體下焦，刮至中指梢能引邪下行，促進代謝穢濁外排，故《保赤推拿法》直言其「能使兒瀉」。
3. 氣血調控：輕刮為瀉，重按為補。此法以淺表刺激為主，符合「瀉法」輕快透散的施術特點，能宣發衛分邪熱，避免過度耗傷正氣。

操作要領

• 方向：單向從腕橫紋向中指末梢刮拭，不可往返，以順應陽經氣血流注方向。
• 力度：以皮膚微紅為度，毋須破皮，體現小兒推拿「輕柔為體，透達為用」的特質。
• 配伍：常與清大腸經、退六腑等手法並用，增強瀉實之效；若兼寒象，可佐以揉外勞宮溫中。

此術承襲中醫「外治之理即內治之理」思想，透過體表刺激調節臟腑功能，體現「從外知內，以皮治裏」的傳統診療智慧。