《中醫詞典》解釋「刮痧」的意思

刮痧：中醫傳統療法之探析

刮痧之定義與源流

刮痧乃中醫外治法之一種，古稱"括沙"，屬推拿手法範疇。此法以邊緣圓潤之器具，如瓷器、牛角或特製刮板，蘸取植物油或溫水為介質，於體表特定部位施以反覆刮拭，使皮下呈現紫紅色痧象為度。其名"痧"者，源於病症表現與治療後皮膚變化，意指體內病邪外透之象。

《景嶽全書·雜證謨》有載："蓋以五臟之系，鹹附於背，故向下刮之，則邪氣亦隨而降。凡毒氣上行則逆，下行則順。改逆為順，所以得愈。"此論闡明刮痧治病之理，乃透過經絡傳導，引邪外出，使氣血調和。

刮痧之操作要領

刮痧操作首重部位選擇與手法運用。傳統以頸項、肩胛、背部及肋間為主要施術區域，蓋因背為陽經所過，五臟俞穴所在，最能通調臟腑氣機。具體操作時須循"自上而下，由內而外"之原則，順經絡走向施術，每處刮拭20-30次為度，至皮膚出現紫紅色痧點即止。

刮痧手法分補瀉二法：輕刮慢刮為補，重刮快刮為瀉。臨證當視患者體質與病情而定，虛證宜補，實證宜瀉。刮拭角度以45度為宜，力度須均勻適中，使患者有痠脹感而無劇痛為佳。

刮痧之作用機理

從中醫理論觀之，刮痧作用機理主要有三：

一為宣通腠理：透過刮拭使毛孔開泄，促進邪氣外達。《黃帝內經》云："其在皮者，汗而發之"，刮痧正是此理之應用。

二為調和氣血：刮拭刺激經絡穴位，激發經氣運行，改善氣血瘀滯。《靈樞·經脈》言："經脈者，所以決死生，處百病，調虛實"，刮痧即透過經絡調節臟腑功能。

三為排毒祛邪：使體內代謝廢物及病理產物隨痧外透，達到"給邪出路"之效。此即《景嶽全書》所言"邪氣亦隨而降"之理。

現代研究顯示，刮痧可促進局部微循環，增加血流灌注，加速代謝產物清除，並刺激神經-內分泌-免疫網絡，產生整體調節作用。

刮痧之適應症候

刮痧療法適用範圍廣泛，尤擅治外感及氣機失調諸症：

• 外感病症：感冒初起之惡寒發熱、頭痛身楚，刮痧可發汗解表。中暑所致頭昏胸悶、噁心嘔吐，刮之能清暑泄熱。
• 消化系統病症：如食積腹脹、腹痛泄瀉，刮拭背部及腹部相關經穴，可調理脾胃氣機。
• 運動系統病症：頸肩腰背痠痛，刮痧能舒筋活絡，緩解肌肉緊張。
• 暈動病症：暈車、暈船、暈機等，刮痧可平肝和胃，止嘔定眩。
• 其他病症：水土不服、痧脹等，刮之能調和氣血，適應環境變化。

刮痧之理論依據

刮痧療法深植於中醫理論體系之中，其理論依據主要有四：

一為經絡學說：刮痧部位多選經絡循行路線及俞募穴，透過刺激經絡調節臟腑。背俞穴與臟腑直接相關，故《景嶽全書》強調"毒深病急者，非治背不可"。

二為皮部理論：《素問·皮部論》云："欲知皮部，以經脈為紀者，諸經皆然。"皮膚分屬十二經脈，刮拭皮部可內傳經臟。

三為全息理論：局部區域可反映整體狀態，如背部刮痧區對應全身臟腑，此與現代生物全息論不謀而合。

四為氣血理論：刮痧能調暢氣機，活血化瘀，符合"氣行則血行，血行則病癒"之治療原則。

刮痧之演變與流派

刮痧療法歷經數千年發展，形成多種流派與技法：

• 傳統刮痧：以瓷器、銅錢為工具，重痧象觀察，依痧色判斷病情。痧色紫黑多為熱毒深重，鮮紅則為外感風熱。
• 經絡刮痧：結合經絡辨證，循經刮拭，強調補瀉手法與穴位刺激。
• 全息刮痧：應用全息理論，在耳、手、足等微觀系統施術，達到全身調節。
• 藥材刮痧：刮痧時配合中藥油劑，如薄荷油、紅花油等，增強療效。

歷代醫家對刮痧各有發揮，然其核心理念不離"通經活絡，調和氣血"八字真言。此療法簡便效驗，至今仍為中醫臨床重要外治手段之一。