《中醫詞典》解釋「刮腸」的意思

刮腸

病名

1. 直腸瀉
   刮腸又稱「直腸瀉」，指泄瀉頻繁，食物穿腸而過，未經消化即排出體外之證。《雜病廣要·泄瀉》記載：「日夜頻並，飯食直過者，名曰刮腸。」此證與《靈樞》所述「洞洩」、《倉公傳》所載「迴風」相似，均屬腸道功能失調，水穀不化之疾。病因多與脾虛濕盛、中氣下陷或寒熱錯雜有關，治療需辨明虛實寒熱，再行調理。
2. 腸間排出粘稠穢物
   《證治要訣》提到：「內虛熱入，挾熱自利，臍下必熱，大便赤黃色，及下腸間津汁垢膩，名曰刮腸。」此證因熱邪內蘊，腸道受灼，導致糞便夾雜黏液或膿膩穢物，狀似從腸中刮出。治法宜清熱堅腸，可選用白頭翁湯（清熱解毒、涼血止痢）、黃芩湯（清熱燥濕、和中止瀉）或芍藥湯（調和氣血、清熱化濕）等方，隨證加減。
3. 壞證下膿血
   若久病不癒，臟腑虛損，脾氣衰敗，可能出現下痢膿血，或排泄物色如死豬肝，或五色雜下，頻泄無禁，俗稱刮腸。《證治要訣》指出：「此乃臟腑俱虛，脾氣欲絕，故腸胃下脫。」此屬危重證候，不可誤用治痢常法，當以健脾溫中、澀腸固脫為主，可選六柱飲（人參、附子、茯苓、木香、肉豆蔻、訶子）益氣溫陽、固澀止瀉。

相關中醫理論
刮腸一證，涉及泄瀉與痢疾範疇，病因可歸納為：

• 濕熱內蘊：熱邪下迫大腸，灼傷腸絡，致便下黏膩或膿血。
• 脾腎陽虛：久病傷正，脾失健運，腎失固攝，腸滑不禁。
• 寒熱錯雜：虛實夾雜，腸道氣機紊亂，傳導失常。

治療時需辨明標本虛實，實證宜清熱化濕，虛證當溫補固澀，若虛中夾實，則需攻補兼施。