《中醫詞典》解釋「痼疾」的意思

痼疾

痼疾，又稱「痼病」或「瘤病」，是中醫學中對頑固難癒、病程纏綿之疾病的統稱。此概念最早見於《難經·十八難》，指病邪深伏、久治不癒的病症，其特點為病情遷延、反覆發作，且對常規治療反應遲緩。

病因病機

痼疾的形成多與以下因素相關：

1. 正氣虧虛：患者先天稟賦不足，或後天失養，導致臟腑功能衰退，正氣無力驅邪，病邪久留而成痼疾。
2. 邪氣深伏：外感六淫（風、寒、暑、濕、燥、火）或內傷七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）未及時化解，病邪深入經絡、臟腑，與氣血膠結，形成頑固病灶。
3. 痰瘀互結：長期氣滯、血瘀、痰凝相互搏結，阻滯氣機，使病情纏綿難解，如癥瘕積聚、風濕痺證等。
4. 誤治失治：初期治療不當，或病後調攝失宜，導致邪氣內陷，病情轉為慢性。

臨床特點

痼疾的表現因病因、病位而異，但共通特徵包括：

• 病程長久：短則數年，長則終身，如哮喘、癲癇、頑固性濕疹等。
• 症狀纏綿：時輕時重，遇誘因（如氣候變化、情緒波動）易復發。
• 治療棘手：常規方藥效果有限，需長期調理或特殊治法。

治療原則

中醫治療痼疾強調「緩圖其本」，常用策略如下：

1. 扶正祛邪：以補益氣血、調理臟腑為基礎，輔以化瘀、化痰、通絡等法，如《金匱要略》中的「大黃䗪蟲丸」治乾血勞，即屬此類。
2. 標本緩急：若痼疾患者突發新感（如外感風寒），宜先治新病，待急症緩解後再調治宿疾，此即「急則治標，緩則治本」。
3. 特殊療法：針對痰瘀互結或沉痾頑疾，可能採用蟲類藥（如全蠍、蜈蚣）搜剔絡邪，或灸法、刺絡放血等外治法。

與其他名詞區別

• 痼病：泛指慢性頑固性疾病，涵蓋範圍較廣。
• 瘤病：多指有形之積聚（如腫瘤），與無形之痼疾（如虛勞）有所區分。

痼疾的調治需結合患者體質、病程長短及病邪性質，靈活運用補瀉兼施、攻補並行等法，體現中醫「辨證論治」的核心思想。