《中醫詞典》解釋「痼發」的意思

痼發

痼發為中醫外科病名，屬癰疽五發之一，首載於宋代《衛濟寶書》。此病多因外感四時不正之厲氣，邪毒蘊結於關節，致局部化膿化膿而成。其好發於手足、腰腿、臀下等關節屈伸活動處，因經絡氣血壅滯，易成紅腫熱痛之象。

病因病機

痼發之成，主因風濕熱邪外襲，或兼氣血凝滯。風性善行，濕性黏滯，二者相搏，流注關節；復感熱毒，則鬱而化火，燔灼營血，致局部焮腫劇痛。若正氣不足，邪毒深竄，更易潰膿成瘡。

臨床表現

初起關節周圍漫腫，皮色泛紅，觸之灼熱，屈伸不利，伴憎寒發熱、四肢沈重、煩渴引飲等全身症狀。若遷延不消，則膿成波動，潰後流黃稠膿液，甚則腐筋蝕骨。其證候與西醫「急性風濕性關節炎」、「化膿性關節炎」相似。

治法方藥

1. 初起未潰：以祛風燥濕、活血通絡為主，佐以清熱解毒。可選《外科正宗》萬靈丹加減，方中羌活、獨活祛風勝濕，當歸、赤芍活血和營，佐黃芩、連翹清熱透邪。若熱毒熾盛，可加黃連、梔子。
2. 膿成已潰：按癰疽論治，托裡排膿，方用透膿散加減，並外敷生肌玉紅膏促瘡口癒合。若氣血兩虛，潰後久不收口，可投十全大補湯益氣養血。

外治與針灸

外治以箍毒消腫為要，初起可用金黃散調敷；膿成則切開引流。針灸可取病變關節鄰近穴位，如犢鼻、陽陵泉等，配合遠端取穴如曲池、合谷，以疏泄經絡鬱熱。

痼發之辨治，需分初、中、後三期，權衡邪正盛衰，兼顧局部與整體，方能標本同治。歷代醫家如陳實功《外科正宗》對此病論述尤詳，強調「早治易消，遲則難潰」，臨證不可輕忽。