關於醫家<顧錫>的簡介

顧錫，字養吾，清代著名眼科醫家，浙江桐鄉人。其醫學思想與臨床實踐以中醫整體觀念為核心，尤其專精於眼疾診治，強調「肝腎為本」的治療原則，反對當時盛行的外科手法，開創內治法治療眼疾之先河。

學術思想與臨床特色
顧錫承襲《內經》「五臟六腑之精氣皆上注於目」之理論，進一步提出「眼病必究肝腎」的辨證綱領。認為目疾雖表現於局部，實與肝腎陰陽失衡密切相關：

1. 肝血濡目：肝開竅於目，肝血虧虛則目澀昏花，其治當以當歸、白芍養肝血，佐以柴胡疏肝鬱。
2. 腎精上承：「瞳神屬腎」，腎精不足則視物昏矇，常用熟地、枸杞子填補腎精，佐以菊花引藥上行。
   其著作《銀海指南》詳述此理，強調「治標不治本，如木無根」，臨床處方多效法張景嶽溫補學派，善用左歸丸、右歸丸等方加減化裁。

反對外科療法之緣由
顧錫所處時代，眼科多流行針刺、鉤割等外治法，其於《眼科大成》中明確批判此類療法「徒傷氣血，甚則耗損真元」。主張以藥物調理臟腑功能為主，如治胬肉攀睛，不用刀割而投以瀉肝涼血之劑；遇目赤腫痛，避炮烙之法，改用龍膽瀉肝湯清泄肝火。此種「內治代外療」的觀點，反映其對「陰平陽秘」理論的深刻掌握。

著作與學術傳承

• 《銀海指南》（1807年）：系統論述眼與經絡臟腑關係，首創「五輪辨證結合八綱」的診斷模式，將白睛（氣輪）病歸肺、黑睛（風輪）病責之肝，並附82則醫案佐證。
• 《眼科大成》（1867年）：集結其晚年臨床心得，增補「目疾脈診訣」，提出「弦脈多肝火，細脈主血虛」等脈象辨證要點。
  門人殳芬、張畹得其真傳，延續「重肝腎、戒攻伐」的學術風格，形成清代眼科重要流派。

顧錫之學說，不僅糾正當時眼科過度依賴外治的偏弊，更深化中醫「從內治外」的整體觀，對後世眼科學發展影響深遠。