《中醫詞典》解釋「病色相剋」的意思

病色相剋

病色相剋為中醫診斷學之重要術語，指患者病情與面部所呈現之色澤徵象不相符合，甚至相互矛盾之現象。此理論源自《內經》五行生剋學說，透過分析面部五色（青、赤、黃、白、黑）之變化，以判斷疾病之順逆與預後。

理論基礎

中醫認為，五色與五臟相應：青色屬肝，赤色屬心，黃色屬脾，白色屬肺，黑色屬腎。五臟之間存在五行生剋關係，若病色與臟腑之五行屬性相剋，則稱為「病色相剋」，多屬逆證，提示病情較重或預後不良。

色克病

指面部所現之色克制病臟所屬之色，表示邪氣盛而正氣受制，病情較為凶險。例如：

• 肝病見白色（金克木）
• 心病見黑色（水克火）
• 脾病見青色（木克土）
• 肺病見赤色（火克金）
• 腎病見黃色（土克水）

此類情況多見於病情惡化或正氣虛衰之時，需謹慎辨治。

病克色

指病臟所屬之色克制面部所現之色，表示正氣尚能抗邪，但仍有病勢發展之虞。例如：

• 肝病見黃色（木克土）
• 心病見白色（火克金）
• 脾病見黑色（土克水）
• 肺病見青色（金克木）
• 腎病見赤色（水克火）

此類情況雖較「色克病」為輕，但仍屬病色不合，需結合其他診斷方法綜合判斷。

臨床運用

病色相剋理論雖有其規律，然臨證時不可過於拘泥。因人之體質、病程深淺、邪正盛衰等因素皆會影響色澤表現，故須結合望、聞、問、切四診合參，方能準確辨證。例如：

• 久病虛證患者，面色可能因氣血不足而呈現蒼白或萎黃，未必完全符合五行相剋之規律。
• 某些特殊體質或外感熱病，面色變化可能較為複雜，需細察病機。

歷代醫家如張仲景、李東垣等，皆強調「色脈合參」，即結合脈象與面色變化以判斷病情。因此，病色相剋僅為辨證之參考，而非唯一依據。

總之，病色相剋理論體現中醫「天人相應」、「五行生剋」之整體觀，為臨床診斷提供重要線索，然須靈活運用，方能切中病機。