《中醫詞典》解釋「固攝」的意思

固攝

固攝為中醫治療學重要術疇，屬「收澀法」之核心概念，指運用具收斂固澀特性之藥物或治法，調控人體氣、血、津、精等物質的異常耗散或滑脫，以恢復其正常輸布與貯藏功能。此治法源於中醫「藏象理論」與「氣化論」，強調五臟對體液代謝與物質固護的主導作用，尤以腎主封藏、脾主統攝為關鍵生理基礎。

固攝法之分類與應用

1. 固表止汗
   針對衛陽不固或陰虛內熱所致之自汗、盜汗，常用黃芪、浮小麥、麻黃根等藥，補益肺衛或滋陰斂汗，如《傷寒論》牡蠣散即屬此類方劑。
2. 斂肺止咳
   適用於肺氣虛弱、久咳耗氣之證，以五味子、烏梅等酸收之品，配合補肺藥物，收斂肺氣以止咳定喘，如九仙散。
3. 澀腸固脫
   治療脾腎陽虛或中氣下陷引發之久瀉久痢、肛門墜脹，選用赤石脂、訶子等澀腸藥，佐以溫補脾腎之品，代表方如真人養臟湯。
4. 澀精止遺
   針對腎氣不固之遺精滑洩、小便頻數或失禁，以桑螵蛸、金櫻子等固攝下焦，配合補腎藥強化封藏，如金鎖固精丸。
5. 固崩止帶
   用於衝任不固之崩漏下血或帶下淋漓，常取龍骨、牡蠣等重鎮收澀，並結合調補肝腎、健脾化濕之法，如固衝湯、完帶湯。

中醫理論內涵

固攝法體現「散者收之」（《素問·至真要大論》）的治療原則，其機理在於：

• 調節氣機升降：透過收斂外越之氣或下陷之陽，恢復氣化正常運動。
• 修復臟腑功能：尤其強化脾腎兩臟的統攝與封藏能力，如腎為「封藏之本」，脾主「約束津液」。
• 物質代謝平衡：直接減少精微物質的異常流失，間接改善氣血生化之源。

臨床運用時需辨明虛實標本，如正虛為主者當配伍補益藥，若兼邪實（如濕熱、瘀血）則需先祛邪後固澀，避免「閉門留寇」。歷代醫家如張仲景於《金匱要略》創制桃花湯治虛寒下痢，李東垣強調升陽舉陷以固攝中氣，皆為此法治則之典範。