《中醫詞典》解釋「固精」的意思

固精

固精，又稱「固腎澀精」，為中醫治法之一，屬「固澀法」範疇，主要用於治療腎氣不固所導致的遺精、滑精、早泄、尿頻、遺尿，或婦女帶下過多等症。其核心在於補益腎氣，增強封藏功能，使精關得固，從而防止精微物質（如精液、津液）過度流失。

中醫理論基礎

中醫認為，「腎主藏精」，腎氣的盛衰直接影響人體的生殖、生長發育及水液代謝。若腎氣虧虛，封藏無力，則可能出現精關不固的現象，表現為遺精、滑泄等症。此外，脾虛氣陷或心腎不交亦可能影響精液的固攝，故固精常需兼顧調理脾腎或交通心腎。

相關證型與治法

1. 腎氣不固

   • 表現：頻繁遺精、滑精、腰膝酸軟、耳鳴乏力、小便清長或夜尿頻多。
   • 治法：補腎固精，常用方劑如金鎖固精丸（含沙苑子、芡實、蓮鬚等），或水陸二仙丹（金櫻子、芡實）。

2. 心腎不交

   • 表現：夢遺、心悸失眠、煩熱盜汗、舌尖紅。
   • 治法：清心火、滋腎陰，方如三才封髓丹（天冬、熟地、人參、黃柏等），或配合黃連阿膠湯。

3. 脾腎兩虛

   • 表現：遺精伴食少便溏、肢體倦怠。
   • 治法：健脾益腎，方用秘元煎（山藥、白朮、人參等）或桑螵蛸散。

常用固精藥物

中藥中具固精作用的藥材多具「酸澀收斂」之性，例如：

• 山茱萸：補肝腎、澀精止遺。
• 芡實：健脾固腎，用於遺精帶下。
• 金櫻子：固精縮尿，適用於滑精、遺尿。
• 龍骨、牡蠣：重鎮安神，收斂固澀。

與其他治法的區別

固精專注於「澀其滑脫」，但臨床需辨明虛實。若因濕熱下注（如尿道澀痛、舌苔黃膩）所致遺精，則不宜單純固澀，需先清利濕熱，再行調補。

固精治法體現中醫「標本兼顧」的特色，不僅止於收斂，更重視補益腎氣，以恢復其封藏之能。