《中醫詞典》解釋「鼓舌」的意思

鼓舌

病證名，出自《小兒衛生總微論方》，指小兒舌體腫脹，狀如吹泡，多因邪熱風毒上壅所致。此症屬中醫「舌瘡」範疇，常見於小兒，但成人亦可發生，主要與心脾積熱、風熱外襲或濕毒蘊結有關。

病因病機

1. 邪熱上攻：心開竅於舌，脾脈連舌本，若心脾積熱，循經上炎，則舌體紅腫熱痛。
2. 風熱外襲：外感風熱之邪，與內熱相搏，壅滯舌絡，導致氣血瘀阻，舌腫如吹。
3. 濕毒蘊結：飲食不節，濕熱內生，蘊結化毒，上熏舌體，形成瘡腫。

臨床表現

• 舌體局部或整體腫脹，色紅或紫，表面或有潰瘍、白膜。
• 伴隨疼痛、灼熱感，嚴重者影響言語及進食。
• 小兒多見煩躁啼哭、拒食，或伴發熱、口臭等症。

治療原則

以清熱解毒、疏風消腫為主，內治與外治相結合：

1. 內服方藥：

   • 基礎方用導赤散（生地、木通、竹葉、甘草梢）清心瀉火，加銀花、連翹以增強解毒之力。
   • 若熱毒熾盛，可合黃連解毒湯；風熱偏重者，加薄荷、牛蒡子疏風散邪。
   • 濕熱蘊結者，酌加黃芩、梔子、赤茯苓化濕泄熱。

2. 外治法：

   • 錫類散吹敷患處，清熱斂瘡。
   • 可用冰硼散或西瓜霜局部噴灑，緩解腫痛。
   • 民間亦以淡鹽水或金銀花露漱口，輔助清熱。

相關中醫理論延伸

• 舌與臟腑關係：中醫認為舌為心之苗，又屬脾之外候，故舌病多責之心脾。
• 經絡循行：手少陰心經、足太陰脾經均絡舌本，經氣壅滯則病發於舌。
• 辨證要點：需區分實熱與虛火，實者舌紅腫痛、脈數有力；虛者舌紅少苔、脈細數，治法迥異。

此症若及時清解，多易痊癒；若遷延不治，恐熱毒深陷，耗傷陰液，轉為慢性口瘡或反覆發作。