《中醫詞典》解釋「病色」的意思

病色

病色為中醫診斷學術語，指人體因疾病而反映於體表、尤以面部為主的色澤變化。中醫認為，五臟之氣皆上華於面，故面部色澤為診察臟腑氣血盛衰及疾病輕重的重要依據。根據色澤的明潤與枯槁，可分為善色與惡色，二者不僅揭示病情深淺，亦能預判疾病轉歸。

病色之分類與特徵

1. 善色（順色）

   • 定義：色澤明潤含蓄，雖有病態，但仍隱現光澤，為臟腑氣血未衰之象。
   • 臨床意義：多主病輕，或正氣尚足，預後較佳。
   • 五色表現：
     • 青如翠羽（肝病善色）、赤如雞冠（心病善色）、黃如蟹腹（脾病善色）、白如豕膏（肺病善色）、黑如烏羽（腎病善色）。

2. 惡色（夭色）

   • 定義：色澤枯槁晦暗，暴露不藏，為臟腑精氣衰敗之徵。
   • 臨床意義：多主病重，或正氣大傷，預後不良。
   • 五色表現：
     • 青如草茲（肝病惡色）、赤如衃血（心病惡色）、黃如枳實（脾病惡色）、白如枯骨（肺病惡色）、黑如炲（腎病惡色）。

病色與五臟關聯

中醫以五行理論為基礎，將五色（青、赤、黃、白、黑）對應五臟（肝、心、脾、肺、腎），並結合五色之善惡，推斷病變所在：

• 青色：主肝病、痛證、氣滯血瘀。善色見於肝氣鬱結初起；惡色多見於肝硬化、癥積等重症。
• 赤色：主心病、熱證。善色如面頰微紅，屬虛熱；惡色如赤而紫暗，提示心陽暴脫。
• 黃色：主脾病、濕證。善色見於脾虛濕蘊；惡色如黃而晦如煙燻，多為陰黃重症。
• 白色：主肺病、氣血虛。善色見於肺氣不足；惡色如白而枯槁，常見於失血亡陽。
• 黑色：主腎病、寒證、水飲。善色見於腎陽虛微；惡色如黑而焦枯，多屬腎氣衰絕。

病色診察要點

• 動態變化：病色由善轉惡，提示病情加重；反之則為好轉。
• 色脈合參：需結合脈象、舌診等綜合判斷，如面赤脈洪數屬實熱，面赤脈細弱則為戴陽證。
• 地域與體質：北方人多見偏白，南方人多偏黃，診斷時需考慮個體差異。

病色之辨識，為中醫「望診」核心之一，透過細察色澤變化，可窺知內在病機，為辨證論治提供重要依據。