《中醫詞典》解釋「蠱毒病」的意思

蠱毒病

蠱毒病為中醫病名，指因中蠱毒所致之各類病證。蠱毒一詞源於古代巫蠱之術，後泛指多種因毒邪侵襲所致之危重病候。其病因複雜，症狀多變，歷代醫家多有論述。

病因病機

蠱毒之成因，主要與「變惑之氣」相關。《諸病源候論·蠱毒病諸候》云：「凡蠱毒有數種，皆是變惑之氣。」此類毒邪或由人工培養，或為自然蟲毒所化，其性陰毒，易傷臟腑，尤以心、肝、脾受損為甚。蠱毒潛伏人體後，可致氣血逆亂，經絡壅滯，甚則臟腑功能衰竭。

分類與症狀

蠱毒病種類繁多，古籍記載包括：

1. 射工病：多因接觸毒蟲或毒氣所致，症見皮膚潰爛、寒熱交作。
2. 沙虱病：由沙虱叮咬傳毒，初起皮膚紅腫，繼而發熱、頭痛。
3. 水毒病：因飲用污穢之水或接觸毒水所致，症見腹脹、泄瀉、肢體浮腫。
4. 蛇蠱：傳說中蛇毒所化，患者或見腹痛如絞，或皮膚現蛇行狀斑紋。
5. 蜥蜴蠱：症狀多變，或見精神恍惚，或肢體抽搐。
6. 蝦蟆蠱：腹脹如鼓，叩之有聲，類似水臌之症。
7. 蜣蜋蠱：因誤食毒蟲所致，症見嘔吐、腹痛，甚則神昏譫語。

《備急千金要方》卷二十四載：「蠱毒千品，種種不同」，其臨床表現多端，或見下鮮血、嗜臥暗室、厭惡光明，或性情突變，喜怒無常，亦有四肢沉重、百節酸疼等症。

病理特點

蠱毒病之關鍵在於「毒邪內陷」，其特點如下：

• 隱匿性：毒邪潛伏，發病或急或緩，初期症狀易與他病混淆。
• 危重性：《諸病源候論》指出：「凡中蠱病，多趨於死，以其毒害勢甚。」顯示其預後多不良。
• 多變性：症狀複雜，可累及多系統，如消化、神經、皮膚等。

相關病證

蠱毒病與「蠱」、「水蠱」等病證相關聯：

• 蠱：泛指毒邪內結，或指腹內寄生蟲病，症見腹脹、消瘦。
• 水蠱：類似於現代醫學之肝硬化腹水，症見腹部脹大如鼓，青筋暴露。

蠱毒病之辨治須結合四診，詳察毒邪性質及所犯臟腑，方可對證施治。歷代醫家對此病之記載，反映了中醫對毒邪致病之深刻認識。