《中醫詞典》解釋「骨之本」的意思

骨之本

「骨之本」為中醫解剖結構名詞，特指顴骨。此概念源於《靈樞·五變》所載：「顴骨者，骨之本也。顴大則骨大，顴小則骨小。」意指顴骨為骨骼發育與強弱的表徵，其形態大小可反映全身骨骼的整體狀況。

中醫理論基礎

1. 臟象關聯
   中醫認為「腎主骨」，骨骼的生長、發育與腎精盛衰密切相關。顴骨作為「骨之本」，間接體現腎氣充盈與否。腎精充足者，骨骼粗壯，顴骨顯著；反之，腎虛者骨骼脆弱，顴骨亦可能較小或凹陷。
2. 經絡循行
   顴骨部位為多條經絡所過，尤以手太陽小腸經與足陽明胃經為主。《靈樞·經脈》提及小腸經「上頰，至目銳眥」，其氣血輸布影響顴部豐潤與否；胃經循行面頰，氣血旺盛則顴骨飽滿，反映後天脾胃運化功能強健。

3. 診斷意義

   • 望診應用：歷代醫家重視顴骨形態與色澤變化。如《醫宗金鑒》指出，顴骨紅赤可能為陰虛火旺，蒼白則多屬氣血不足。
   • 骨相推論：顴骨高聳寬大者，傳統視為先天稟賦強盛；若低平窄小，則提示體質偏弱，易見骨病或發育遲緩。

與現代醫學的異同

現代解剖學中，顴骨為面顱骨之一，主司面部輪廓與咀嚼肌附著。中醫則進一步賦予其生理病理意義，強調其與內在臟腑、經絡的整體聯繫，此為「骨之本」的獨特內涵。

延伸探討

• 顴骨與「骨氣」：中醫有「骨氣」一詞，指骨骼的內在能量。顴骨作為外顯標誌，可窺見骨氣盛衰，如《黃帝內經》云：「骨氣以精，謹道如法，長有天命。」
• 臨床關聯：某些骨病（如骨痿、骨枯）患者，顴部常現晦暗或塌陷，佐證「骨之本」的理論價值。

綜言之，「骨之本」不僅為解剖定位，更蘊含中醫整體觀，透過顴骨察知體質、預判疾病，體現「司外揣內」的診法精髓。