《中醫詞典》解釋「病氣」的意思

病氣

病氣為中醫病因學名詞，指已侵入人體並導致疾病的邪氣。此概念源自《黃帝內經》，強調邪氣與人體正氣相互作用後的病理狀態。《素問·痺論》提及：「痺……其熱者，陽氣多，陰氣少，病氣勝，陽遭陰，故為痺熱。」此段經文說明，當病氣盛於體內，與陰陽失調相結合，可引發如痺熱等特定證候。

病氣的形成與特性

1. 邪氣內蘊：外感六淫（風、寒、暑、濕、燥、火）或內傷七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）等致病因素，若未及時祛除，深入臟腑經絡，即轉化為病氣。其特點為「滯留性」，可阻礙氣血運行，進一步衍生痰飲、瘀血等病理產物。
2. 與正氣相爭：《靈樞·刺節真邪》言：「邪氣者，虛風之賊傷人也。」病氣的強弱取決於正氣盛衰。正虛則病氣易熾，正盛則邪難留存，故《內經》有「正氣存內，邪不可干」之論。
3. 動態演變：病氣可隨經絡傳變，如《傷寒論》所述之「傳經」，或依五行生剋影響他臟（如肝病及脾的「木乘土」）。其性質亦可轉化，如寒邪鬱久化熱，形成「寒包火」等複雜病機。

病氣與證候的關聯

病氣性質不同，臨床表現各異：

• 風病氣：善行數變，見於遊走性疼痛、眩暈。
• 濕病氣：纏綿黏滯，多現身重、苔膩。
• 熱病氣：燔灼急迫，易致高熱、瘡瘍。

中醫治療強調「審因論治」，如《醫宗金鑒》主張「治病必求其本」，需辨明病氣屬性後施以汗、吐、下、和等法，或結合針灸導引疏通經氣，使「邪有出路」。歷代醫家如張仲景以六經辨病氣傳變，吳鞠通以三焦分消濕熱病氣，均體現此理論的臨床價值。

病氣學說不僅涵蓋外感內傷，亦與「伏邪」理論相關，如《溫熱論》所述「邪伏膜原」，提示某些病氣可潛伏人體，待時而發。此類深層病氣需透邪外出，方能使機體恢復陰陽平衡。