《中醫詞典》解釋「骨節煩疼」的意思

骨節煩疼

骨節煩疼，又稱骨節疼煩，為中醫常見證候名，指關節處出現疼痛、酸脹，且伴隨煩擾不適之感。此證多因外感風寒濕邪，或內傷氣血不足，導致經絡痹阻、氣血運行不暢所致。

病因病機

1. 風濕相搏：
   《備急千金要方》卷七提及：「風濕相薄，骨節煩疼，四肢拘急，不可屈伸。」指出風邪與濕邪交雜侵襲人體，滯留於關節，使氣血受阻，不通則痛，表現為關節疼痛、屈伸不利，且因邪氣鬱而化熱，故疼痛帶有煩擾之感。
2. 寒濕凝滯：
   寒性收引，濕性黏滯，寒濕之邪客於筋骨，可使關節冷痛、重著，遇寒加劇，得溫稍緩。若久病不癒，陽氣受損，則疼痛更甚。
3. 氣血虧虛：
   肝腎不足或氣血兩虛，筋骨失養，不榮則痛，表現為關節隱痛、酸軟無力，勞累後加重。
4. 痰瘀阻絡：
   久病入絡，痰濕與瘀血互結，阻滯經脈，導致關節刺痛、腫脹，甚至變形。

臨床表現

• 關節疼痛，或痛處固定，或遊走不定。
• 疼痛性質可為酸痛、脹痛、刺痛，且常伴隨煩悶不適。
• 關節活動受限，甚則屈伸不利。
• 或見局部腫脹、皮色不變，或微熱。

相關典籍論述

• 《金匱要略》中「濕病篇」提到：「風濕相搏，骨節疼煩，掣痛不得屈伸。」強調風濕合邪為致病關鍵。
• 《諸病源候論》指出，此證與「痹病」相關，因正氣不足，外邪乘虛而入，留滯筋脈骨節而成。

辨證要點

• 風濕偏盛：痛處遊走，惡風，舌苔薄白。
• 寒濕偏重：痛處固定，遇冷加劇，舌苔白膩。
• 氣血不足：疼痛隱隱，疲勞加重，舌淡脈弱。
• 痰瘀阻絡：關節腫硬變形，舌紫暗或有瘀斑。

此證常見於現代醫學之風濕性關節炎、類風濕性關節炎、骨關節炎等疾病，然中醫治療需依具體病機，或祛風除濕，或溫經散寒，或補益肝腎，以疏通經絡、調和氣血為要。