《中醫詞典》解釋「骨極」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06

名詞介紹


骨極

定義
骨極為中醫病證名,屬「六極」之一,指因虛勞過度或臟腑虧損,導致骨髓空虛、骨骼衰弱的危重病候。其病機多與腎氣衰敗、精髓枯竭相關,臨床表現以骨骼痿弱、疼痛及功能障礙為主,嚴重時可發展為「骨絕」。

病因病機

  1. 腎精虧虛:腎主骨生髓,若先天不足、房勞過度或久病耗傷,致腎精虧損,骨髓失養,則骨枯髓減。
  2. 虛勞內傷:長期勞倦、七情過極,或大病後氣血兩虛,累及腎陽與腎陰,使骨失溫煦濡養。
  3. 實熱蘊結:少數因邪熱內熾,灼傷陰液,骨髓燥涸,而見熱象壅盛之證。

臨床表現

  • 虛寒證:腰背冷痛、屈伸不利、齒枯髮脫、面色黧黑、四肢不溫,甚則足痿難行。舌淡苔白,脈沉細弱。
  • 實熱證:牙齦腫痛、頭腦脹痛、耳鳴如潮、面色晦暗、手足灼熱疼痛、二便不通。舌紅苔黃,脈弦數。

辨證論治

  1. 虛寒證

    • 治則:溫補腎陽,填精益髓。
    • 方藥
      • 地黃煎(《千金要方》):以熟地黃、附子、肉桂等溫補下元。
      • 麋角丸(《聖惠方》):重用麋角膠、鹿茸、肉蓯蓉等血肉有情之品,峻補精血。
  2. 實熱證

    • 治則:清熱瀉火,滋陰通絡。
    • 方藥
      • 三黃湯(《備急千金要方》):黃芩、黃連、大黃清熱解毒,佐以生地、玄參涼血滋陰。
      • 若兼陰虛火旺,可合用知柏地黃丸滋陰降火。

相關概念

  • 六極:為氣、血、筋、脈、骨、肌六種虛損病證的總稱,骨極為其中之一。
  • 骨絕:骨極之重症,見「齒黃落,十日死」(《脈經》),預後極差,屬腎氣竭絕之候。

古籍參考

  • 《諸病源候論》:「骨極,令人酸削,齒苦痛,手足煩疼,不可以立,不欲行動。」
  • 《聖濟總錄》:「腎主骨,骨極者,腎氣內衰,骨髓枯竭。」

骨極之證,需緊扣腎與骨髓之關係,辨明寒熱虛實,方能對證施治。