《中醫詞典》解釋「病能」的意思

病能

「病能」為中醫學術名詞，意指疾病的臨床表現與病理狀態。「能」通「態」，故「病能」即「病態」，指疾病所呈現的外在徵候與內在病機的綜合反映。此概念首見於《黃帝內經》，如《素問·方盛衰論》所言：「循尺滑澀寒溫之意，視其大小，合之病能，逆從以得，复知病名，診可十全。」強調透過觀察脈象、症狀等外在表現，結合病機分析，方能準確辨識疾病本質。

病能與中醫診斷

中醫診斷強調「司外揣內」，即透過外在病能推測內在病機。病能涵蓋以下層面：

1. 症狀與體徵：如發熱、疼痛、汗出異常等，為疾病的外顯表現。
2. 脈象與舌象：如脈滑主痰濕、舌苔厚膩主濕濁，反映臟腑氣血狀態。
3. 情志與行為：如煩躁易怒多屬肝火，沉默寡言或與氣鬱相關。

病能與病機的關係

病能是病機的外在投射，二者密不可分。例如：

• 風寒表證：病能可見惡寒、無汗、脈浮緊，對應病機為風寒束表，衛陽被遏。
• 陰虛內熱：病能表現為潮熱、盜汗、舌紅少苔，病機為陰液虧虛，虛熱內生。

經典理論中的病能

《內經》多處論及病能與診治的關聯：

• 《靈樞·本藏》提出「視其外應，以知其內藏」，強調外在病能與內在臟腑的對應。
• 《傷寒論》以六經辨病，如太陽病「脈浮、頭項強痛而惡寒」，即為太陽經病能的具體描述。

病能的臨床意義

中醫強調「辨證求因」，病能為辨證的核心依據。透過四診（望、聞、問、切）收集病能資料，結合八綱（陰陽、表裡、寒熱、虛實）分析，方能確立治則。例如「但見一症便是」的診斷思路，便是以特定病能作為辨證關鍵。

綜言之，病能作為中醫學描述疾病表現的專有術語，貫穿診斷、辨證與治療，體現中醫「以象測藏」的整體思維。