《中醫詞典》解釋「骨斷」的意思

骨斷

骨斷為中醫病名，指骨骼因外力作用而斷裂或碎裂，即現代醫學所稱之「骨折」。此名詞早見於唐代藺道人所著《仙授理傷續斷秘方》，書中詳述不同部位骨斷之處理方式，如指骨斷裂時以苧麻夾縛固定，腿部骨折則用苧麻繩纏繞，並強調縛繩粗細需如錢繩般適中。此外，該典籍亦提及「筋骨寸斷」、「骨斷筋碎」、「骨碎筋斷」、「筋骨碎斷」等描述，均指不同程度之骨骼與筋絡損傷，反映中醫對骨折併發周圍組織傷害之細緻觀察。

中醫對骨斷之認識

中醫理論認為，骨斷不僅為局部骨骼損傷，更涉及氣血運行受阻、經絡不通及臟腑功能失調。《黃帝內經》指出「骨為幹，脈為營」，骨骼為人體支架，若斷裂則影響整體氣血輸布。骨折後，局部氣滯血瘀，呈現腫脹、疼痛、活動受限等症狀，嚴重者甚至因長期臥床而導致氣虛血弱，延緩癒合。

分類與證型

1. 按損傷程度
   • 完全骨折：骨骼完全斷裂，分離為兩段以上。
   • 不完全骨折：骨骼部分斷裂，如裂縫或青枝骨折（常見於兒童）。
2. 按病因病機
   • 外傷性骨折：因跌撲、撞擊等外力所致，屬「金瘡」範疇。
   • 病理性骨折：因骨質疏鬆、骨癆（骨結核）等內因導致骨骼脆弱而斷。

治療原則

中醫治療骨斷強調「接骨續筋」，分三期調治：

1. 初期（活血化瘀）：以當歸、紅花、桃仁等藥材組成之「復元活血湯」加減，促進瘀血消散。
2. 中期（接骨續筋）：選用「續骨活血湯」或「接骨丹」，含自然銅、骨碎補等藥物，助骨骼再生。
3. 後期（補益肝腎）：以「補腎壯筋湯」或「六味地黃丸」調養，因「肝主筋，腎主骨」，肝腎強健則筋骨得固。

外治手法

除內服藥物外，中醫亦重視手法復位與固定：

• 手法整復：依《醫宗金鑑·正骨心法要旨》所述「摸、接、端、提」等技巧，使斷骨復位。
• 夾縛固定：沿用古法以竹片、杉皮或苧麻製成夾板，配合藥膏（如消腫膏）外敷，穩定患處。

古籍記載

除《仙授理傷續斷秘方》外，《傷科匯纂》亦載有多種骨斷案例，強調需辨明「骨斷」與「筋傷」之別，如「兩脛俱斷」者需分階段調治，避免誤判。清代《跌損妙方》更詳列不同部位骨折用藥，如頭部骨折以川芎為引經藥，四肢骨折則重用牛膝、桑枝以通絡。

綜言之，中醫之「骨斷」理論融合解剖、氣血及臟腑學說，治療上兼顧內外調理，體現整體觀與辨證論治之特色。