《中醫詞典》解釋「骨度」的意思

骨度

一、定義與源流
骨度為中醫傳統理論「五度」之一，源於《黃帝內經·靈樞·骨度》篇，是古人通過長期觀察與測量，歸納出正常人體骨骼的長短、寬窄及大小的標準數值。此數值不僅作為經脈長度測量的基準，更是針灸取穴時「循經定穴」的重要依據。

二、骨度法的核心內容

1. 測量原理
   骨度法以人體骨骼標誌為參照，將全身劃分為若干固定區段，每區段設定統一比例（如「一寸」「一尺五寸」），再依個人實際體型按比例換算。此法克服了個體高矮胖瘦的差異，使穴位定位標準化。

2. 主要骨度分寸舉隅

   • 頭面部：前髮際至後髮際為12寸，兩顴骨間距為7寸。
   • 胸腹部：胸骨上窩（天突）至胸劍聯合為9寸，臍中至恥骨聯合上緣為5寸。
   • 四肢部：肘橫紋至腕橫紋為12寸，膝下（犢鼻）至外踝尖為16寸。

三、骨度與經絡腧穴的關係
中醫認為「經脈所過，主治所及」，經脈長度與穴位位置需透過骨度折算。例如：

• 足三里穴定位於犢鼻下3寸，即依「膝下至外踝16寸」之骨度，取膝下3/16處。
• 任脈膻中穴位於胸骨中線上，平第4肋間，依「天突至胸劍聯合9寸」之骨度，取其中點。

四、骨度法的學術價值

1. 臨床應用：為針灸、推拿、傷科提供客觀的體表定位標準，避免因體型差異導致取穴偏差。
2. 理論延伸：後世醫家結合骨度發展出「同身寸」等簡便取穴法，並融入解剖學概念，如《類經圖翼》進一步細化骨度分寸。

五、古籍記載與發展
《靈樞·骨度》為現存最早系統記載骨度法的文獻，其內容涵蓋頭圍、胸圍、肢節長度等，如「人長七尺五寸者」之全身骨節總長度描述。後世醫家如明代張景岳在《類經》中註解：「骨度者，所以定經脈之長短也」，強調其對經絡理論的支撐作用。

附：骨度法與現代解剖學的異同
中醫骨度注重「功能性比例」，如四肢分段以關節為界；現代解剖學則以絕對長度測量。二者雖數值不同，但骨度法在臨床定位上更具靈活性，體現中醫「整體動態」的思維特色。