《中醫詞典》解釋「骨毒滯瘡」的意思

骨毒滯瘡

骨毒滯瘡為中醫外科病名，屬癰疽之一，特指發於股內側箕門穴部位之瘡瘍。此病首載於明代《外科啟玄》卷六，其病因病機與局部氣血瘀滯、熱毒蘊結相關，多因外感邪毒或內傷情志、飲食不節，導致經絡阻塞，毒邪聚而不散，發為瘡瘍。

病因病機
中醫認為，骨毒滯瘡之形成，主要與以下因素有關：

1. 熱毒蘊結：過食辛辣厚味或外感濕熱之邪，蘊積於經絡，化熱成毒，腐肉為膿。
2. 氣血瘀滯：情志不遂或勞傷筋脈，致氣機不暢，血行受阻，瘀血與毒邪相搏，結聚成瘡。
3. 正氣虛弱：素體氣血不足，衛外不固，邪毒乘虛內侵，滯留筋骨之間，久而不愈。

臨床表現
本病初起可見股內側箕門穴處腫硬疼痛，皮色或紅或暗，逐漸化膿潰破，膿液稠厚或夾雜敗絮狀物。若毒邪深竄，可伴隨發熱、口渴、便秘等全身症狀；若遷延不愈，則瘡口難斂，形成慢性潰瘍。

辨證論治
中醫治療骨毒滯瘡，首重辨明虛實：

• 實證（熱毒熾盛）：局部紅腫熱痛明顯，膿液黃稠，治宜清熱解毒、活血消腫，方用仙方活命飲或黃連解毒湯加減。
• 虛證（氣血兩虧）：瘡色暗淡，膿液清稀，久不收口，治宜托裡透膿、益氣養血，方選托裡消毒散或十全大補湯化裁。

外治方面，初起可敷金黃散以消腫止痛；成膿後宜切開排膿，並用九一丹提膿祛腐；後期瘡面新肉不生者，可外貼生肌玉紅膏以促進癒合。

相關古籍論述
《外科啟玄》指出，此症與箕門癰相似，皆因「毒氣深伏，留連筋骨」，強調早期消散為要，若延誤則易傷筋蝕骨。清代《醫宗金鑒·外科心法要訣》進一步闡述，此類瘡瘍若見「骨蒸潮熱、盜汗羸瘦」，需防癆瘵之變，當結合滋陰清熱法治之。

骨毒滯瘡之病程長短與體質強弱、治療及時與否密切相關，中醫透過內外合治，調和氣血，使毒去新生，乃其特色所在。