《中醫詞典》解釋「骨槽疽」的意思

骨槽疽

骨槽疽為中醫外科病名，屬「疽」症之一，多發於膝、踝等關節部位。其名首見於《瘡瘍經驗全書》，書中記載：「骨槽疽生於膝蓋上，並腳踝上腕，其痛時如刀割，其癢如蟲鑽。」所述症狀特徵鮮明，疼痛劇烈如刀割，局部癢感似蟲行，與現代醫學所述之關節結核病（如膝關節結核、踝關節結核）臨床表現相近。

病因病機

中醫認為，骨槽疽多因正氣虛弱，外感風寒濕邪，或內傷七情，導致氣血凝滯，經絡阻塞，久而化熱，腐肉敗血，侵蝕筋骨而成。其病位在骨與關節，與肝腎關係密切，因「腎主骨」、「肝主筋」，若肝腎虧虛，筋骨失養，則邪毒易乘虛內陷，發為疽疾。

臨床表現

1. 初期：患處隱痛，局部微腫，皮色不變或略暗，活動受限，伴有輕微寒熱。
2. 成膿期：疼痛加劇，如錐刺刀割，腫脹明顯，皮膚轉為暗紅或紫滯，按之應指（波動感），並見身熱不退、口乾等熱象。
3. 潰後期：膿液稀薄，夾雜敗絮狀物，瘡口難斂，形成漏管，久則耗傷氣血，呈現面色萎黃、形瘦等虛損之候。

辨證分型

1. 寒濕凝滯型：患處冷痛，腫硬不紅，畏寒喜暖，舌淡苔白膩，脈沉遲。
2. 熱毒熾盛型：局部紅腫灼痛，身熱煩渴，便秘溲赤，舌紅苔黃，脈洪數。
3. 氣血兩虛型：潰後膿水淋漓，瘡口色淡，新肉不生，神疲乏力，脈細弱。

治療原則

• 內治：以「消、托、補」為綱。初期宜溫經散寒、活血通絡，方選陽和湯加減；成膿期需清熱解毒、透膿外出，用仙方活命飲合透膿散；後期氣血虧虛者，當補益肝腎、養血生肌，選十全大補湯或六味地黃丸加減。
• 外治：初起可敷貼回陽玉龍膏以溫散寒凝；膿成則切開引流，潰後用生肌玉紅膏促瘡口癒合。

古籍參考

《醫宗金鑒·外科心法要訣》提及附骨疽（與骨槽疽病機相近）時強調：「此證由體虛之人，外邪襲於經絡，凝滯氣血而成。」治法亦重調補脾腎，佐以祛邪，與骨槽疽之論治互通。

骨槽疽病程纏綿，若失治誤治，易致關節畸形或殘疾，故早期辨證施治尤為關鍵。其理論體系深植於中醫整體觀，結合臟腑經絡學說，體現「標本兼治」之特色。