《中醫詞典》解釋「谷脹」的意思

穀脹

穀脹，又稱食脹，為中醫證候名，指因飲食不節、穀食停滯不化所致的胸腹脹滿之症。其病因多與脾胃運化失常相關，臨床表現以脘腹痞悶、早食暮不能消、噯腐吞酸等為主要特徵。

病因病機

穀脹的形成，主要源於以下兩方面：

1. 飲食失節：過飢過飽，或暴飲暴食，損傷脾胃，導致中焦氣機壅滯，穀食難以運化，積於脘腹而成脹滿。
2. 脾胃虛弱：素體脾胃氣虛，或久病傷脾，運化無力，稍進飲食即停滯不消，日久化生濕濁，進一步阻遏氣機，加重脹滿。

臨床表現

• 脘腹脹滿：飯後尤甚，按之濡軟，或兼輕度疼痛。
• 消化遲滯：早食至暮仍覺飽脹，甚則不思飲食。
• 噯氣酸腐：因宿食停滯，胃氣上逆，故見噯氣帶酸腐臭味。
• 舌脈特徵：舌苔厚膩或垢濁，脈象多滑或弦滑。

與相關證候鑑別

• 氣脹：以氣機鬱滯為主，脹滿時輕時重，叩之如鼓，與情緒相關，無明顯食積表現。
• 水脹：多伴水濕停聚，如腹大如鼓、按之凹陷，與穀脹之實滯不同。
• 痰脹：痰濕內阻所致，脹滿兼見痰多、胸悶，舌苔滑膩。

中醫治法

穀脹的治療以消食導滯、健脾和胃為原則，常用方劑如：

• 保和丸：適用於輕症食滯，以山楂、神麴、萊菔子等消食化積。
• 枳實導滯丸：針對食積化熱，見苔黃膩者，配伍大黃、黃芩以清熱通腑。
• 香砂六君子湯：若脾胃虛弱兼食滯，宜補消兼施，以人參、白朮健脾，佐木香、砂仁行氣。

古籍論述

• 《世醫得效方》指出：「失飢傷飽，痞悶停酸，早食暮不能食，名穀脹。」強調飲食不節為致病之因。
• 《雜病源流犀燭》直接將穀脹與食脹等同，云：「穀脹，即食脹。」進一步說明其病機在於飲食停積。

穀脹一證，反映了中醫「脾胃為後天之本」的理論核心，臨床需辨明虛實，區分單純食滯或脾胃本虛，方能對證施治。