《中醫詞典》解釋「谷賊」的意思

穀賊

病名，又稱稻穀哽，為中醫古籍所載之喉科疾患，首見於《諸病源候論·卷三十》。其病因源於誤食未成熟或質地堅硬之稻穀短穗（古稱「穀賊」），此類穀穗性強澀，入喉後滯留不去，導致局部氣血壅滯，發為腫結。

病因病機

隋代巢元方提出「風熱氣在於喉間，與血氣相搏」之說，指出外感風熱邪氣與喉間氣血相互搏結，可形成類似誤食穀賊所致之腫結。此病機與外邪引動內熱、氣血瘀阻相關，屬「喉痹」範疇。

臨床表現

患者多見喉嚨腫脹疼痛，吞嚥困難，甚則呼吸不暢，症狀類似異物哽阻。古籍強調「宜急取出之」，即需及時解除實體阻塞，若因風熱氣血相搏所致，則需調理內在病機。

中醫相關理論延伸

1. 與「哽喉」之異同
   《諸病源候論》將「穀賊」與「哽喉」並列，二者皆屬喉部梗阻，然「穀賊」特指穀穗滯留，而「哽喉」泛指魚刺、骨鯁等異物所傷，治法均需優先去除實邪。
2. 病理類比
   後世醫家將此概念延伸，凡喉間腫結因熱毒或氣血瘀滯而生者，雖無實體異物，亦可類比「穀賊」病機，治以清熱解毒、活血散結，如《外科正宗》用黃連解毒湯加減。
3. 與「喉癰」之關聯
   若腫結化膿，可發展為喉癰（喉部膿腫），此時病機轉為熱毒熾盛，需結合癰疽治法，如《醫宗金鑒》提倡清咽利膈湯。

古籍記載

除《諸病源候論》外，《聖濟總錄·咽喉門》亦提及「穀賊」為「誤哽稻芒，塞咽不下」，並載有外用蓖麻子搗敷引吐之法。此類外治法反映古代對喉科急症之處理智慧。

綜觀之，「穀賊」一詞體現中醫對喉部疾病「因實致瘀」與「因熱成結」的雙重認識，兼具病因與病機描述之雙重意義。