《中醫詞典》解釋「奔豚」的意思

奔豚

病名溯源 奔豚首見於東漢張仲景《金匱要略·奔豚氣病脈證治》，其記載：「奔豚病，從少腹起，上衝咽喉，發作欲死，復還止。」該病又稱「賁豚」、「奔豚氣」，為中醫特有的病證名稱。

病證特徵

1. 典型症狀：
   • 自覺氣從少腹上衝胸咽
   • 發作時伴窒息感、瀕死感
   • 可自行緩解，反覆發作
2. 伴隨症狀：
   • 心悸不寧
   • 腹脹腹痛
   • 煩躁不安
3. 發作特點：
   • 呈陣發性
   • 夜間多發
   • 情緒誘發

病因病機

1. 核心病機：
   • 衝脈氣逆：《難經》云「衝脈為病，逆氣裡急」
   • 肝氣上逆：情志失調，肝鬱化火，挾衝氣上逆
2. 主要病因：
   • 情志因素：驚恐憂思損傷肝腎
   • 寒邪內侵：下焦受寒，引動衝氣
   • 陽虛水泛：腎陽不足，水寒之氣上衝
3. 病位關聯：
   • 與肝、腎、衝脈關係密切
   • 涉及心、脾功能失調

證候分型

1. 肝鬱氣逆型：
   • 每因情緒波動誘發
   • 舌紅苔薄黃，脈弦數
2. 寒水上衝型：
   • 畏寒肢冷，小便不利
   • 舌淡苔白滑，脈沉緊
3. 陽虛氣逆型：
   • 腰膝酸軟，神疲乏力
   • 舌胖淡，脈沉弱

經典治療

1. 方劑應用：
   • 肝鬱型：奔豚湯（李根白皮、黃芩等）
   • 寒水型：桂枝加桂湯
   • 陽虛型：茯苓桂枝甘草大棗湯
2. 針灸療法：
   • 主穴：關元、氣海、公孫、內關
   • 配穴：太衝（瀉）、三陰交（補）
3. 導引按蹻：
   • 摩少腹，推任脈
   • 按揉湧泉引火歸元

古籍論述

1. 《金匱要略》詳載：「奔豚氣上衝胸，腹痛，往來寒熱，奔豚湯主之。」
2. 《諸病源候論》補充：「夫奔豚氣者，腎之積氣，起於驚恐憂思所生。」
3. 清代《醫宗金鑒》指出：「奔豚發作，皆因汗後心虛，或驚恐得之。」

現代闡釋

1. 對應病症：
   • 腸易激綜合徵
   • 焦慮症軀體化表現
   • 胃食管反流性疾病
2. 機理研究：
   • 與自主神經功能紊亂相關
   • 可能涉及內臟-軀體反射異常
3. 臨床觀察：
   • 多見於更年期女性
   • 與腸道菌群失衡可能相關