《中醫詞典》解釋「孤腑」的意思

孤腑

孤腑為中醫學特有之名詞，專指三焦。《靈樞·本輸》明確記載：「三焦者……屬膀胱，是孤之腑也。」此論述揭示三焦於臟腑體系中之特殊性。

三焦之定位與功能
三焦屬六腑之一，然其形態與功能有別於其他五腑（膽、胃、小腸、大腸、膀胱）。《類經》張景嶽註解：「於十二臟之中，惟三焦獨大，諸臟無與匹者，故名曰是孤之腑也。」強調三焦無匹配之臟，且其結構涵蓋上、中、下三部，統司全身氣化與水液代謝。

1. 形態特徵
   三焦無具體形質，乃「有名無形」之腑。《難經·二十五難》云：「心主與三焦為表裏，俱有名而無形。」其功能體現於整體氣機運作，而非局限於單一器官。
2. 分部與生理作用
   • 上焦：橫膈以上，主司「宣發」，如霧露之溉，推動衛氣與營氣布散，涉及心肺功能。
   • 中焦：橫膈至臍，主「腐熟水穀」，如漚漬之狀，為脾胃運化之樞紐，化生氣血津液。
   • 下焦：臍以下，主「滲泄」，如瀆之決瀆，統籌腎、膀胱、大腸之排泄功能。

3. 氣化與水道
   三焦為「決瀆之官」，總領氣化與水液運行。《素問·靈蘭秘典論》稱其「水道出焉」，意指三焦通調水道，協調肺、脾、腎等臟腑完成水液代謝。

孤腑之理論意義
三焦之「孤」性，反映中醫臟腑理論中「功能系統」之概念。其雖無形質可循，卻統合多項生理活動，成為聯繫各臟腑之樞紐。歷代醫家如李杲、葉桂等，皆重視三焦氣化對疾病之影響，尤其於溫病辨治中，三焦辨證更為關鍵綱領。

此獨特之腑，體現中醫「整體觀」與「功能論」之結合，亦為臨床調理氣機、疏通水道之重要依據。