《中醫詞典》解釋「狗咽」的意思

狗咽（中醫病證名）

病名釋義

狗咽，又稱「犬咽」，為中醫喉科病證名，指因咽喉疾患導致氣道阻塞，呼吸時發出類似犬吠聲之病候。此名首見於隋代巢元方《諸病源候論》卷三十，屬「咽喉門」疾病範疇。

病因病機

主要病因

1. 風熱襲肺：外感風熱之邪，上攻咽喉，導致氣道壅塞
2. 肺胃熱盛：過食辛辣厚味，肺胃積熱，循經上炎咽喉
3. 痰熱互結：熱邪煉液成痰，痰熱搏結於咽喉

病機演變

本病主要涉及肺、胃二經。肺主氣司呼吸，胃經循行過咽喉。當外邪或內熱上攻，導致：

• 咽喉氣道狹窄
• 痰熱壅滯
• 肺氣宣降失常 最終表現為呼吸困難、聲如犬吠之特徵性症狀。

臨床表現

主要症狀

• 呼吸急促，聲如犬吠
• 咽喉腫痛，吞咽困難
• 咳嗽聲濁，痰黏難咯
• 或伴發熱惡寒

舌脈特徵

• 舌質紅，苔薄黃或黃膩
• 脈浮數或滑數

辨證論治

風熱犯肺證

證候：發病急驟，咽喉紅腫疼痛，呼吸急促如犬吠，伴發熱惡風。 治法：疏風清熱，宣肺利咽 方藥：銀翹散合麻杏石甘湯加減

• 金銀花、連翹疏風清熱
• 麻黃、杏仁宣肺平喘
• 石膏清肺胃之熱
• 桔梗、牛蒡子利咽開音

肺胃熱盛證

證候：咽喉腫痛劇烈，呼吸困難，聲如拽鋸，口渴引飲。 治法：清瀉肺胃，解毒利咽 方藥：清咽利膈湯加減

• 黃芩、梔子清肺胃之熱
• 玄參、板藍根解毒利咽
• 大黃、芒硝通腑瀉熱（便祕者用）
• 薄荷、牛蒡子疏風利咽

痰熱壅肺證

證候：喉中痰鳴，呼吸困難，咳嗽痰黃稠。 治法：清熱化痰，宣肺開閉 方藥：黃連溫膽湯合三子養親湯加減

• 黃連、竹茹清熱化痰
• 半夏、陳皮燥濕化痰
• 蘇子、白芥子降氣化痰

古籍記載

《諸病源候論·咽喉門》云：「狗咽者，謂咽喉氣道不利，呼吸之聲如狗吠也。此由風熱客於咽喉，使氣道壅塞所致。」

《醫宗金鑒·外科心法要訣》記載：「狗咽之證，喉中聲如拽鋸，乃熱毒上攻，急宜清熱解毒。」

相關概念辨析

1. 與喉痹區別：喉痹泛指咽喉腫痛，而狗咽特指伴有特異性呼吸聲者
2. 與急喉風區別：急喉風病情更急重，有窒息之虞，狗咽為其輕證
3. 與白喉區別：白喉有偽膜形成，屬疫癘之邪，狗咽多為普通風熱證