《中醫詞典》解釋「鉤鐮」的意思

鉤鐮

鉤鐮為傳統中醫眼科手術器械之一，形制精巧，多以鋼鐵鍛造而成，長約二寸餘（約6至7公分），其前端呈彎鉤狀，刃口鋒利，專用於鉤割眼部病理性組織，如攀睛胬肉、翳膜及黏連之膜狀物等。此器械見載於明代陳實功所著《外科正宗》，屬中醫外科與眼科手術之重要工具，反映古代中醫於精微手術領域的技術成就。

中醫理論與應用

1. 攀睛胬肉之割治
   攀睛胬肉（翼狀胬肉）多因風熱外襲、心肺積熱，或長期日照、風塵刺激，致白睛表層增生赤脈胬肉，漸侵黑睛。鉤鐮用於鉤起胬肉根部，配合鋒針割除，袪除瘀滯以復氣血通暢，符合「宛陳則除之」的治療原則。
2. 翳膜割除
   黑睛生翳（角膜混濁）或黏連性白膜（瞼球黏連），若日久不消，可阻礙神光發越。鉤鐮能精細分離黏連組織，避免損傷健康眼絡，術後常輔以清熱退翳藥如《銀海精微》記載之拔雲散外敷，助翳障消散。
3. 手術與內治結合
   中醫強調「外治有形，內調氣血」，鉤鐮手術後多配合內服湯藥，如梔子勝奇散清肝肺之熱，或托裏消毒散益氣生肌，以標本兼顧。

歷史淵源與技術特點

鉤鐮之設計契合「微創」理念，其彎鉤弧度便於深入眼瞼細隙，操作時需手法穩準，避免傷及血絡。《目經大成》提及「鉤割之際，輕重得宜」，顯示古代醫家對器械使用之嚴謹。此器械亦見於《醫宗金鑑·外科心法》，列為金針撥障術之輔助工具，用於鬆解頑固性目翳。

鉤鐮的應用，體現中醫「金篦決目」的傳統技藝，結合針灸與外科手法，為古代眼科重要治療手段之一。