《中醫詞典》解釋「病飢」的意思

病飢

病飢，又稱「心懸如病飢」，為中醫典籍所載之特殊症狀，指患者自覺心胸空虛，似飢非飢，然非因飲食不足所致。此症首見於《素問·玉機真臟論》：「冬脈……不及則令人心懸如病飢。」意指冬季腎脈虛弱，無法上濟心火，導致心失所養，遂生空虛如飢之感。

中醫病機探析

1. 心腎不交：
   腎屬水，心屬火，腎陰不足則心火偏亢，水火失濟，心失濡養，故見虛懸如飢。此證多伴見心悸、失眠、腰膝酸軟等陰虛之象。
2. 脾胃虛弱：
   《靈樞·經脈》提及「脾足太陰之脈……是動則病舌本強，食則嘔，胃脘痛，腹脹善噫。」脾胃為後天之本，若中氣不足，運化失職，氣血生化乏源，心脾兩虛，亦可致心胸空虛如飢。
3. 肝鬱化火：
   肝氣鬱滯，久則化火，上擾心神，或橫逆犯胃，使胃失和降，出現似飢非飢之症。此類患者多兼見脅脹、煩躁易怒等肝鬱症狀。

證型與辨治

• 心腎陰虛型：
  症見心懸如飢、潮熱盜汗、舌紅少苔，治宜滋陰降火，方用黃連阿膠湯或天王補心丹加減。
• 心脾兩虛型：
  伴面色萎黃、倦怠乏力，宜補益心脾，選用歸脾湯調理。
• 肝胃鬱熱型：
  兼見口苦咽乾、噯氣吞酸，當疏肝清胃，以丹梔逍遙散合左金丸化裁。

古籍佐證

《類經》註解「病飢」為「心虛懸懸，如機餒之狀」，強調其與心神失養相關；《醫宗金鑑》亦指出，此症需辨虛實，虛者多因陰血虧耗，實者常緣於氣火擾動。

病飢一症，雖非常見，然深繫臟腑氣血之平衡，臨床須細察脈證，究其根本，方能對證施治。