《中醫詞典》解釋「病後耳聾」的意思

病後耳聾

病名，指患者於大病初癒後，出現耳鳴、聽力減退，甚則完全失聰之症。此病多因大病耗傷氣血，或餘邪未清，導致耳竅失養或經絡阻滯而成。中醫認為，耳為宗脈之所聚，與五臟六腑、氣血津液密切相關，故病後體虛或邪滯皆可影響耳竅功能。

病因病機

1. 氣血虧虛，耳竅失養
   大病之後，正氣耗損，氣血兩虛。氣虛則清陽不升，血虛則耳竅失濡，以致聽覺功能減退。《靈樞·口問》云：「耳者，宗脈之所聚也，故胃中空則宗脈虛，虛則下溜，脈有所竭者，故耳鳴。」說明氣血不足，耳竅失充，可致耳聾。
2. 餘邪未盡，經脈阻滯
   病後若餘熱、痰濕、瘀血等邪未清，滯留經絡，阻遏清陽之氣上達耳竅，亦會導致耳聾。如溫熱病後，餘熱未盡，燔灼津液，痰火內擾；或久病入絡，氣滯血瘀，阻塞耳部經脈，皆可影響聽力。

辨證論治

根據病機不同，治法各異，臨床需辨明虛實，對證施方。

1. 氣血兩虛證

   • 主症：聽力漸減，耳鳴聲細，倦怠乏力，面色蒼白，舌淡脈弱。
   • 治法：益氣養血，升陽通竅。
   • 方藥：
     • 歸脾湯加減（補益心脾，養血安神）。
     • 補中益氣湯加菖蒲、遠志（升舉清陽，開竅聰耳）。

2. 餘熱未清證

   • 主症：耳聾伴耳鳴如蟬，口乾煩熱，舌紅苔薄黃，脈細數。
   • 治法：清熱生津，透邪外達。
   • 方藥：
     • 竹葉石膏湯加減（清熱養陰，兼顧胃氣）。

3. 痰瘀阻絡證

   • 主症：耳聾突發或久治不癒，耳內悶脹，舌暗或有瘀斑，脈澀。
   • 治法：化痰祛瘀，通絡開竅。
   • 方藥：
     • 桃紅四物湯合通竅活血湯（活血化瘀，通絡開竅）。

其他療法

除內服藥物外，可配合針灸療法，選取耳周穴位如聽宮、聽會、翳風等，以疏通經氣，改善聽力。

病後耳聾的治療需注重調理整體氣血陰陽，兼顧祛邪通絡，方能標本兼治，恢復耳竅功能。