《中醫詞典》解釋「功能性子宮出血」的意思

功能性子宮出血（中醫：崩漏）

功能性子宮出血為西醫病名，指因性腺功能失調所致之月經週期紊亂、經期延長或經量過多，然生殖系統無明顯器質性病變者。此症屬中醫「崩漏」範疇，崩者指經血暴下如注，漏者則為淋漓不斷，二者病機相通，常相互轉化，故合稱崩漏。

中醫病因病機

中醫認為，崩漏之發病與 肝、脾、腎三臟功能失調 及 衝任二脈損傷 密切相關。其主要病機可分為：

1. 腎虛：先天不足或房勞多產，耗傷腎氣，致腎陰陽失衡。腎陽虛則衝任不固，血失統攝；腎陰虛則虛火內擾，迫血妄行。
2. 脾虛：飲食勞倦傷脾，脾氣虛弱，統血無權，血溢脈外。
3. 血熱：素體陽盛或情志鬱結化火，熱擾衝任，迫血妄行。
4. 血瘀：經期產後餘血未淨，或氣滯寒凝，瘀阻衝任，新血不得歸經。

辨證分型與治療

臨床常依月經週期之 卵泡期、排卵期、黃體期 不同階段，結合症狀辨證施治：

1. 腎陽虛型（常見於黃體功能不足）：
   • 症見經血淡紅、質稀，腰膝酸冷，畏寒肢涼。
   • 治以 溫腎固衝，方選 右歸丸 或 固衝湯 加減。
2. 腎陰虛型：
   • 症見經血鮮紅、質稠，潮熱盜汗，五心煩熱。
   • 治以 滋陰降火，方用 左歸丸 合 二至丸。
3. 脾虛型：
   • 症見經血色淡、質稀，面色萎黃，氣短乏力。
   • 治以 益氣攝血，方選 歸脾湯 或 舉元煎。
4. 血熱型：
   • 症見經血深紅、質稠，口渴煩躁，舌紅苔黃。
   • 治以 清熱涼血，方用 清熱固經湯 或 丹梔逍遙散。
5. 血瘀型（常見於子宮內膜剝脫不全）：
   • 症見經血紫黯、夾血塊，小腹刺痛拒按。
   • 治以 化瘀生新，方選 桃紅四物湯 或 失笑散 加減。

中醫調治理念

中醫強調 「急則治標，緩則治本」，暴崩之際以 止血 為先，常用 炭類藥（如茜草炭、蒲黃炭）或收澀藥（如煅龍骨、煅牡蠣）；緩解期則調理 肝脾腎，恢復衝任功能，並配合月經週期療法，如 經後補腎、排卵期疏肝、經前期溫陽，以重建陰陽平衡。

此症與 月經不調 互為關聯，臨床須詳辨虛實寒熱，靈活運用 補腎、健脾、疏肝、清熱、化瘀 等法，方能標本兼治。