《中醫詞典》解釋「哽喉」的意思

中醫名詞：哽喉

定義與病機
「哽喉」為中醫病名，屬咽喉科常見症候。「哽」者，塞也，指異物或痰氣鬱結，阻塞咽喉，致吞嚥困難，狀如物梗，吐咽不得。其症多見咽喉疼痛、異物感，甚則飲食難下，胸膈痞悶。

病因與分類
中醫認為，哽喉之成因可分內外二端：

1. 外因異物：多因誤吞魚刺、骨屑、果核等硬物，直接梗塞咽喉，損傷脈絡，氣血瘀滯而發疼痛。古稱「骨鯁」，屬急症，需即時處理。
2. 內因氣鬱：情志不遂，肝氣鬱結，痰氣交阻於咽喉，形成「梅核氣」。《金匱要略》稱「婦人咽中如有炙臠」，症見咽喉如物梗阻，卻無實體異物，多伴胸脅脹滿、噯氣頻作。

古籍論述
《諸病源候論》提及：「哽者，謂諸物哽澀於咽喉，若刺破所哽，當見血出。」指出外物哽塞可致局部損傷。《醫宗金鑒》則分述「骨哽」與「痰哽」，前者用威靈仙、砂仁等藥化刺，後者需疏肝解鬱，如半夏厚朴湯。

治法與方藥

1. 外哽：傳統以藥物軟堅化哽，如威靈仙醋煎含漱，或砂仁、草果研末服，助異物鬆脫。今多結合喉鏡等器械直接取出。
2. 內哽（梅核氣）：治宜行氣化痰，方選《金匱》半夏厚朴湯（半夏、厚朴、茯苓、生薑、蘇葉），或柴胡疏肝散加減，以調暢氣機。針灸可取天突、膻中、太衝等穴，開鬱利咽。

鑒別要點
需與「喉痹」（咽喉腫痛）、「乳蛾」（扁桃體腫大）區分。哽喉之異物感位置固定，與情緒或進食相關；喉痹多伴紅腫熱痛，乳蛾則見喉核腫脹，可資辨證。

附：相關名詞

• 梅核氣：痰氣互結之虛性哽喉，屬情志病範疇。
• 骨鯁：專指外物梗塞，強調實邪阻滯。