《中醫詞典》解釋「庚蒼」的意思

庚蒼

「庚蒼」一詞出自《素問·六元正紀大論》，原文載：「陽明所至為司殺府，為庚蒼。」此處「庚蒼」意指萬物因陽明燥金之氣的作用而呈現凋零、蒼老之象。

字義解析

• 庚：在五行中屬金，主變革、更替。《說文解字》釋「庚」為「位西方，象秋時萬物庚庚有實也」，引申為更新、肅殺之意。
• 蒼：本義為草木深青色，於中醫理論中象徵木氣所化。《素問》王冰註：「蒼，薄青色，木化也。」此處「蒼」暗指木氣受金氣克制，生機斂藏，呈現凋萎之態。

中醫理論中的「庚蒼」

1. 與陽明燥金的關係
   陽明燥金為六氣之一，主肅降、收斂。當其氣盛行時，萬物因燥金克伐而失去柔潤之性，轉為乾枯蒼老，即「庚蒼」之象。此過程符合五行中「金克木」的規律，木氣（生發之機）受制，故草木凋零，人體亦可能出現皮膚乾燥、毛髮枯槁等徵候。
2. 與運氣學說的聯繫
   在五運六氣理論中，陽明司天之年（如卯酉之歲），燥金之氣當令，易致「庚蒼」現象。《素問·至真要大論》提到：「陽明司天，燥淫所勝，則木乃晚榮。」說明燥金過勝會延遲木氣的生發，使自然界與人體呈現早衰之態。
3. 臨床引申意義
   雖《內經》未直接將「庚蒼」用於病機描述，然其理可類比於人體津液耗傷、陰血不足之證。如肺燥傷津（陽明屬肺與大腸）、肝血虧虛（木氣受抑）等，皆可能表現為形體枯槁、面色蒼晦，與「庚蒼」之義相通。

歷代註解

• 張景嶽於《類經》註解：「庚，更也；蒼，木化也。金氣用事，則木更其化而為蒼老。」強調金氣使木氣從生機盎然轉為衰老收斂。
• 馬蒔《黃帝內經素問註證發微》進一步指出：「庚為金，蒼為木，金勝木，故曰庚蒼。」點明五行相克之機理。

小結
「庚蒼」為中醫運氣學說中的特殊概念，透過五行生克闡釋自然界與人體在陽明燥金作用下的變化。其不僅描述草木凋萎的外在現象，亦隱含金木相爭、生機內斂的深層病機邏輯，可為理解燥邪致病提供理論參照。